uPA、uPAR在前列腺癌组织中的表达及意义

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目的:通过测定良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia, BPH)和前列腺癌(prostate cancer, PCa)组织中尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator, uPA)及尿激酶型纤溶酶原激活物受体(urokinase-type plasminogen activator receptor, uPAR)的含量,探讨其与前列腺增生、前列腺癌以及转移前列腺癌的关系,并分析其与前列腺癌患者的Gleason病理分级以及临床分期的关系;材料与方法:收集桂北大型医院2005年1月-2011年6月间经手术切除后经病理证实的44例前列腺癌组织石蜡标本。按WHO分级标准将44例前列腺癌标本分为:G,6例,GⅡ10例,Gm28例。通过查阅临床资料,按国际联合抗癌协会(UICC)临床分期标准将44例前列腺癌分为:Ⅰ期1例,Ⅱ期13例,Ⅲ期6例,Ⅳ期24例。其中无转移前列腺癌(Ⅰ+Ⅱ期)为14例,浸润及转移癌(Ⅲ+Ⅳ期)为30例。前列腺癌患者的年龄49-86岁,平均年龄71.27岁。随机抽取20例经病理科确诊的前列腺增生病例作为对照组,年龄64岁~82岁,平均年龄70.05岁。应用免疫组织化学法(SP法)分别检测BPH患者20例、无转移PCa14例,浸润及转移PCa30例患者前列腺组织uPA及uPAR的表达情况。所得数据资料采用SPSS17.0软件处理,所得数据采用卡方检验;α=0.05为统计学检验标准。结果:20例前列腺增生标本中uPA、uPAR的表达均为阴性。44例前列腺癌标本中uPA表达阴性的为8例,阳性36例,阳性率81.8%;其中30例浸润及转移癌阳性表达28例,阳性率93.3%;14例无转移癌阳性表达例,阳性率57.1%;病理分级G阳性3例,阳性率50%;GⅡ阳性7例,阳性率70%;GⅢ阳性26例,阳性率92.9%。44例前列腺癌标本中uPAR表达阴性6例,阳性38例,阳性率86.4%;其中30例浸润及转移癌阳性表达29例,阳性率96.7%;14例无转移癌阳性表达9例,阳性率64.3%;病理分级GⅠ阳性3例,阳性率50%;GⅡ阳性8例,阳性率80%;GⅢ阳性27例,阳性率96.4%。结果显示:uPA、uPAR的表达程度与前列腺癌的病理分级及临床分期有关,前列腺癌的分化越差,分期越晚,uPA、uPAR的表达程度越高。结论:(1)uPA、uPAR的表达是前列腺癌的特征之一,并且在其浸润和转移的过程中起着很重要的作用。(2)uPA、uPAR与前列腺癌的病理分级和临床分期密切相关,病理分级越高,临床分期越晚,uPA、uPAR的阳性表达越高。(3)uPA、uPAR在前列腺癌中的表达,可以为临床对病人的治疗提供新的治疗方案和开发新的抗肿瘤药物指明方向。
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