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目的:分析影响冠脉侧枝循环的临床因素,探讨生长分化因子15(GDF-15)在冠脉侧枝循环形成中的地位。方法:分析322例在华山医院心内科行选择性冠脉造影术的患者的病例资料及其侧枝循环发展情况。根据造影结果,以Rentrop评级标准评判冠脉侧枝循环程度;以Gensini计分方法评价冠脉病变严重程度,分析影响侧枝循环的临床因素。同时对其中成功留取血浆标本的201例患者以ELISA法进行血浆生长分化因子15(GDF-15)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFLT-1)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)检测,探讨这些因素与冠脉侧枝循环形成之间的相关性。结果:收缩压、脉压、甘油三酯、脂蛋白(a)等因素在不同侧枝级别的组间存在差异,两者间存在正相关;高敏CRP在不同侧枝级别的组间存在差异,两者间存在负相关。在Rentrop级别较高的组中sFLT-1浓度较高,两者间存在正相关(R=0.337,P＜0.05)。血浆ADMA在不同侧枝级别的组间存在差异,两者间存在负相关(R=-0.364,P＜0.05)。血浆GDF-15在不同侧枝级别的组间存在差异,两者间发现正相关(R=0.406,P＜0.01);血浆GDF-15与Gensini积分之间存在正相关(R=0.517,P＜0.001)。总白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数在不同侧枝级别的组间存在差异,两者之间存在正相关。结论:收缩压、脉压、甘油三酯、脂蛋白(a)、高敏CRP等因素影响冠脉侧枝循环发展,其中甘油三酯是影响其发展的独立因素。ADMA、sFLT-1与冠脉侧枝循环的发展存在相关性,同时也是影响侧枝循环发展的独立因素。GDF-15与冠脉病变严重程度存在相关性;在高度侧枝发育的病例中血浆GDF-15浓度较高。白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数等指标对于侧枝循环发展的程度可能具有预测价值。