【摘 要】
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目的：通过尸体解剖和3DCT影像研究腓总神经在胭窝及胫腓骨近端的解剖结构，从而探讨人工全膝关节表面置换术中易损伤此结构的危险区域。 方法: 选取成人尸体膝关节标本共1
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目的：通过尸体解剖和3DCT影像研究腓总神经在胭窝及胫腓骨近端的解剖结构，从而探讨人工全膝关节表面置换术中易损伤此结构的危险区域。
方法:
选取成人尸体膝关节标本共12个。确认并解剖腓总神经自胭窝顶点至分出至腓浅、深神经范围的主干及主要分支并以显影丝标记。模拟人工全膝关节表面置换的膝前切口显露胫骨平台，在矢状面经其中心锯开胫骨平台近端3cm。标本分别行3DCT扫描并立体重建，在影像上模拟截骨。在此基础上测量腓总神经与胫骨平台后外缘距离，分析并评价在该手术中易损伤腓总神经的危险区域，以及在胫骨截骨前后，腓总神经与胫骨平台后外缘的解剖关系。
结果:
以胭窝项点-腓骨小头前缘隆起点一腓骨小头前缘下2.5cm-前点内侧2.5em,四点连成的四边形区域为手术危险区，该区域内腓总神经距离胫骨平台及股骨外髁后外缘距离8.7±1.2mm(6～12mm)。在胫骨截骨前后两个特定平面，腓总神经主干分布于：1.截骨前：位于胫骨平台平面后外象限，46.7°±1.7(42°～49°)之间，距离后缘9.0±1.0mm(7～11 mm)。2.截骨后：位于胫骨平台平面后外象限，50°±1.3° (48°～53°)之间，距离后缘8.3±1.1 mm(6～11 mm)。
结论:
腓总神经走行在前述四边形区域内，全膝关节置换术中若手术器械在此区域内超过股骨外髁胫骨近端后外缘8.7±1.2mm即有可能损伤腓总神经。而在胫骨截骨前后手术器械分别不应在46.7°±1.7°及50.0°±1.3°、深度超过9.0±1.0 mm及83±1.1 mm的区域内操作，以免损伤腓总神经。
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