【摘 要】
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随着麻疹疫苗的广泛使用,麻疹有发病年龄后移的趋势,18岁以上成人病例明显增加,对当前的免疫策略提出了挑战,为进一步有效控制麻疹产生了新的阻力.该研究在对青岛地区1990年1
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随着麻疹疫苗的广泛使用,麻疹有发病年龄后移的趋势,18岁以上成人病例明显增加,对当前的免疫策略提出了挑战,为进一步有效控制麻疹产生了新的阻力.该研究在对青岛地区1990年1月~2003年8月成人麻疹的流行特征描述分析的基础上,抽取2002年1月至2003年8月期间发病的全部成人麻疹确诊病例70例和140名健康人群为对照,运用病例对照研究的方法,比较全面地探讨了青岛地区成人麻疹发病的相关因素.研究结果如下:青岛地区近14年来的成人麻疹年平均报告发病率波动在0~1.17/10万之间,平均报告发病率为0.30/10万,自1998年开始,成人麻疹病显著增加,1998~2003年8月的平均报告发病率为0.60/10万(0.13//10万~1.17/10万),与1990~1997年的平均报告发病率0.07/10万相比,发病率上升了757.14％;发病高峰集中在每年的3~5月份;84.35％的病例出生在1969年及以后;外来人口的发病约是本地成人的18.27倍.职业分布显示,外资和民营企业的工人(44.35％)、大学生(14.78％)、农民(11.74％)等是成人麻疹发病的重点人群.单因素分析显示,个体的经济收入水平、户籍性质、外出流动史、麻疹疾病知识认知程度、麻疹疫苗免疫史等因素与成人麻疹发病相关.多因素Logistic回归分析提示,户籍性质、外出流动史与成人麻疹发病正相关,麻疹疾病知识认知程度、麻疹疫苗免疫史与成人麻疹发病负相关,RR(95％CI)分别为4.15(1.89~10.75),2.94(1.36~6.35),0.29(0.09~0.96),0.14(0.06~0.30).外来人口、低经济收入、有外出流动史、麻疹疾病知识知晓率低、无麻疹疫苗免疫史的人群是青岛地区成人麻疹发病的高危人群.
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