血浆t-PA、PAI-1和ET-1水平在蛛网膜下腔出血中的动态变化及临床意义

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目的:观察血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、内皮素(ET-1)在蛛网膜下腔出血中的就化规律,探讨血浆纤溶活性及内皮素在蛛网膜下腔出血发生、发展及转归中的作用.对象和方法:选择原发性蛛网膜下腔出血28例,健康对照组30例.血浆t-PA、PAI-1活性用发色底物法测定,血浆ET-1深度用非平衡放射免疫分析法(PIA)测定.结果:血浆纤溶活性、ET-1浓度在蛛网膜下腔出血后1-14天明显增高;伴脑血管痉挛者第7天、14天血浆PAI-1活性、ET-1浓度均明显高于不伴脑血管痉挛者;出血量多者血浆t-PA、PAI-1活性、ET-1沈度较高;蛛网膜下腔出血后t-PA与ET-1之间呈正相关,伴脑血管痉挛 者PAI-1与ET-1之间呈相关.结论:血浆t-PA、ET-1活性及ET-1浓度在蛛网膜下腔出血后呈 动态变化,三者可能均参与蛛网膜下腔出血的发生、发展.t--PA、PAI-1、活性及ET-1深度的测定可望成为监测蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛及出血量多少的一个有价值的指标.
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