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目的：消化系统类癌属临床少见病，临床表现无特异性，早期治疗预后较好，本研究通过收集我院住院治疗的97例消化系统类癌患者的临床资料，回顾分析消化系统类癌的诊断、治疗经过，并进行随访，旨在通过本实验研究，提高对消化系统类癌的认识，早期发现，及时采取合理的治疗方式，达到最佳的治疗效果。方法：收集2001年8月-2011年5月期间在河北医科大学第四医院接受治疗的97例消化系统类癌患者的临床资料。1、收集登记患者的一般特点：年龄、性别、吸烟饮酒史、家族肿瘤史、既往病史及相关检查、检验（腹部B超、CT、内镜检查、血液检验等）；2、病理生物学特征：常规HE染色，显微镜观察肿瘤细胞聚集状态、大小、形态、核分裂像；免疫组织化学染色检查；统计肿瘤浸润深度、肿瘤直径大小，肿瘤淋巴结转移率，分别分析浸润深度、肿瘤直径大小与淋巴结转移的关系。3、消化系统类癌的治疗情况：包括手术治疗：手术性质、手术方式及切除部位和消化道重建方式；内镜下治疗等；4、预后随访患者生存状况。整理临床资料，应用SPSS13.0程序对数据进行统计学分析，组间率的比较用卡方检验，生存率计算用Life-Tables法。结果：1、本组97例患者均住院行术前检查，其中34例患者经内镜下切除，63例患者行开腹手术治疗。2、本组患者年龄分布较宽，18-82岁皆可发病。3、本组发病以直肠类癌多见，占47.42%（46/97），其中2例伴肝转移；其次为胃类癌占38.14%（37/97）；十二指肠类癌占4.12%（4/97），结肠类癌占4.12%（4/97），肝、胆管类癌占3.09%（3/97）；阑尾类癌占2.06%（2/97）；食管类癌占1.03%（1/97）。4、临床表现无特异性，以腹痛（78/97）、腹泻（32/97）、腹胀（29/97）、消化道出血（21/97）为主要表现。5、本组97例患者中83例患者术前诊断为类癌，9例误诊为腺癌，肝、胆管类癌3例、阑尾类癌2例术前未确诊。6、癌浸润深度、直径大小与淋巴结转移的关系：开腹手术治疗患者63例，术后病理显示有淋巴结转移者共21例。肿瘤侵及粘膜及粘膜下层、侵及肌层、侵及浆膜及浆膜外组织其淋巴结转移率分别为：6.25%(1/16)、25%(5/20)、62.50%(15/24)。肿瘤直径≤1cm、1cm＜肿瘤直径≤2cm、肿瘤直径＞2cm组其淋巴结转移率分别为：7.14%(1/14)、18.18%(4/22)、59.26%(16/27);浸润深度与转移的关系：浸润全层者分别与浸润粘膜及粘膜下层、浸润肌层两组比，均具有统计学意义（P＜0.05）；肿瘤直径大小与转移的关系：肿瘤直径＞2cm者分别与1cm＜直径≤2cm、直径≤1cm两组比，均具有统计学意义（P＜0.05）。7、术后随访：本组患者97例，1例胃类癌患者术后3天因呼吸循环衰竭放弃治疗死亡，失访2例，余全部随访。经1月-11年的随访。22例患者因术后复发死亡，72例患者生存，CT检查未见局部或全身其他部位可疑肿块，内镜复查局部粘膜完整，未见复发。本组患者1、3、5年生存率分别为98.88%、89.35%、69.68%。结论：本组资料通过对97例消化系统类癌病例的临床研究，对其生物学行为、治疗方式及预后进行分析，现小结如下：1消化系统类癌患者男女比例无明显差异，以中年最为多见。肿瘤分布部位，直肠类癌占47.42%，胃类癌占38.14%，十二指肠类癌占4.12%，结肠类癌占4.12%，其他部位少见。2消化系统类癌患者临床表现无特异性。直肠类癌以腹痛、腹泻为主要表现；胃类癌以腹痛、腹胀为主要表现。3消化系统类癌血清肿瘤标志物检测显示CA19-9、AFP、 CA50、铁蛋白升高比例分别为：33.33%、22.22%、18.75%、16.66%。其余标志物升高者少见。CT、腹部B超检查有助于显示肿瘤所在部位，与周围组织关系，是否出现肝转移等，有助于患者全身情况评估及治疗方案的制定。4消化系统类癌患者主要依靠内镜检查发现，咬检病理常可作出诊断，部分患者术前易误诊为腺癌。对于常规病理检查不能确诊的病例，免疫组织化学染色可以作为补充及确诊依据。5肿瘤侵及粘膜及粘膜下层、侵及肌层、侵及浆膜及浆膜外组织其淋巴结转移率分别为：6.25%（1/16）、25%（5/20）、62.50%（15/24）。侵及浆膜及浆膜外组织淋巴结转移率与侵及粘膜及粘膜下层、侵及肌层组比，有统计学意义，说明随着肿瘤浸润深度增加，淋巴结转移率随之增加；肿瘤直径≤1cm、1cm＜肿瘤直径≤2cm、肿瘤直径＞2cm组其淋巴结转移率分别为：7.14%（1/14）、18.18%（4/22）、59.26%（16/27）。肿瘤直径＞2cm组与肿瘤直径≤1cm、1cm＜肿瘤直径≤2cm组比，有统计学意义，说明随着肿瘤直径增大，淋巴结转移率随之增加。6对于肿瘤直径≤1cm、局限于于粘膜或粘膜下层、尚未发生转移的胃、直肠类癌患者，行内镜下肿物切除或局部扩大切除，成功率高，患者术后长期生存，未见复发。对肿瘤直径＞1cm、侵及肌层及以下者或无法行内镜切除的消化道类癌患者，术前积极进行全面检查，综合患者全身情况选择合适手术治疗方式。即使发生转移的类癌患者，也不应放弃手术治疗。7消化系统类癌预后好，应早期治疗。本组患者1、3、5年生存率分别为98.88%、89.35%、69.68%。