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目的:沙眼衣原体感染已成为世界范围内最常见的性传播性疾病,其造成的各种妇科并发症日益增多,本研究的目的在于探讨年轻妇女宫颈CT(Chlamydiatrachomatis,沙眼衣原体)的感染率及与之相关的因素,明确常规筛查的必要性,确定高危人群的筛选条件。
方法:采用中外合资上海凯创生物技术有限公司生产的ChemtrueTMChlamydia抗原检测试剂盒对2005年6月~9月北京妇产医院妇科门诊因各种原因就诊的637例年龄≤30岁的妇女行宫颈分泌物衣原体检查、宫颈细胞学(TCT)检查、妇科检查,以及常见阴道感染病原体的检查,包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、假丝酵母菌性阴道炎,同时填写统一的个人信息表格。应用SPSS12.0软件,采用X2检验对相关组间的计数资料进行显著性检验,P<0.05表示差异有显著性意义。
结果:1、年轻妇女宫颈CT的感染率为27.63%。
2、年轻妇女宫颈CT感染与人群特征关系在女性初次性交年龄、性伴个数、有否结婚、避孕方式组中CT阳性率差异有显著性意义,P<0.05;而在病人年龄、文化程度、孕次、有无生育、病人来源组中CT阳性率差异无显著性意义,P>0.05。
3、年轻妇女不同程度的宫颈糜烂者其宫颈CT阳性率无显著性差异,P>0.05,但有脓性宫颈分泌物组CT阳性率明显高于无脓性宫颈分泌物者,P<0.05。
4、在细菌性阴道病与假丝酵母菌性阴道炎组中宫颈CT阳性率差异无显著性意义(P>0.05),滴虫性阴道炎组CT阳性者只有1例,未进行统计学处理,本研究不能说明滴虫性阴道炎与CT感染的关系。
5、在宫颈细胞学(TCT)的各组结果间宫颈CT阳性率差异无显著性意义,P>0.05。其中鳞状上皮内低度病变(LSIL)以上病变的例数仅有3例,因例数太少,未纳入与其他组的统计学处理,本研究不能说明宫颈沙眼衣原体感染与1宫颈病变的关系。
6、有无盆腔炎组和有无宫外孕病史组宫颈CT阳性率差异有显著性意义,P<0.05。有无不孕症病史组CT阳性率差异无显著性意义,P>0.05。
7.有无自然流产病史组CT阳性率差异无显著性意义,P>0.05,有早产病史者只有5例,未进行统计学处理,本研究不能说明早产与CT感染的关系。
结论:1、本研究结果提示年轻妇女宫颈沙眼衣原体感染率高,对年轻妇女常规进行定期宫颈沙眼衣原体筛查是非常必要的。
2、本研究结果提示年轻妇女宫颈沙眼衣原体感染的高危因素可能为初次性交年龄小、有多个性伴、未婚和采用无屏障避孕方法。
3、本研究结果提示对有脓性宫颈分泌物的年轻女性应常规检测宫颈沙眼衣原体。
4、本研究结果提示常见阴道炎可能不是影响年轻妇女感染沙眼衣原体的重要因素。
5、本研究结果提示宫颈沙眼衣原体感染可能与严重的宫颈炎症相关。但与宫颈病变的关系不明确。
6、本研究结果提示宫颈沙眼衣原体感染可能是年轻妇女盆腔炎和宫外孕的重要病因之一。