18F-FDG PET/CT SUVmax与肺腺癌和鳞癌临床因素的相关性研究及SUVmax/D在生存期评估中的价值

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:youyanma
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过对 141 例肺腺癌和鳞癌患者正电子发射计算机断层显像(positron-emission tomography/computed tomography,PET/CT)数据分析,探讨:(1)18F-氟代-2-脱氧葡萄糖(18F-fluoro-2-deoxy-glucose,18F-FDG)PET/CT显像最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)与肺腺癌和鳞癌患者的性别、年龄、解剖类型、不同部位、病理类型、肿瘤直径、临床分期的关系及纵隔淋巴结 SUVmax与淋巴结良、恶性之间的关系。(2)探讨SUVmax和 SUVmax/D(SUVmax与肿瘤直径比值)是否可以成为预测肺腺癌和鳞癌患者生存期的预测因子以及能否成为独立的预测因子。  方法:实验分为两部分。第一部分:搜集 2012年 1月~2017 年 12月因肺占位在宁夏医科大学总医院核医学科行 18F-FDG PET/CT显像,随后通过手术、支气管镜、穿刺活检病理学证实为肺腺癌或鳞癌,总计 141 例。测量所有患者肺部病灶 18F-PET/CT显像时的SUVmax 并计算 SUVmax/D。通过查找病例资料或者电话随访,获得 141 例患者完整的临床资料,记录患者年龄、性别、病灶解剖类型、生长部位、肿瘤病理、肿瘤直径、术后淋巴结病理结果、临床分期等。根据年龄将患者分为<60岁和≥60 岁两组;根据解剖类型分为中央型肺癌和周围型肺癌两组。根据肿瘤直径将患者分为 5组:D1组(0.5cm≤D≤2cm )、D2组(2cm<D≤3cm)、D3组(3cm<D≤4cm)、D4组(4cm<D≤5cm)、D5组(D>5cm)。应用 SPSS22.0软件进行统计学处理:两组间比较采用 t检验;多组间比较采用单因素方差分析;SUVmax和临床因素的相关性分析采用 Pearson分析法、Spearman等级相关性分析法。检验水准α=0.05。第二部分:141例肺腺癌和鳞癌患者中,32例因放弃治疗、转院治疗、随访时间小于 3个月的而剔除,最后对 109 例患者随访统计总生存期、无进展生存期。109例患者随访时间为 4个月~67 个月,中位随访时间为 14.8个月。其中死亡病例数为 68例。病情无进展的病例数为 63 例。109 例患者的SUVmax中位值为 7.9,SUVmax/D中位值为 1.9。由于本研究中临床分期为Ⅰ期与Ⅱ期的病例数较少,因此将Ⅰ期与Ⅱ期归为一组,病例数为 24 例,Ⅲ期为一组,病例数为 40 例,Ⅳ期为一组,病例数为 45 例。采用 Kaplan-Merier法计算生存期及绘制生存曲线。单、多因素 COX回归模型分析单个、多个临床变量。  结果:1、不同性别组、不同年龄组、不同解剖类型组病灶 SUVmax差异有统计学意义,P分别为 0.025、0.026和 0.041。不同病理类型组、不同肿瘤直径组 SUVmax具有统计学意义,P均为 0.000。不同临床分期组、不同部位病灶 SUVmax无明显统计学意义,P分别为 0.371 和 0.30。纵隔良恶性淋巴结两组之间 SUVmax具有统计学意义,P=0.004。  2、肿瘤病灶 SUVmax与肿瘤直径呈高度相关性(r=0.859,P=0.000);与年龄、性别、病理类型、解剖类型之间呈低度相关性(r分别为 0.188、0.179、-0.409 、-0.221);与不同部位、临床分期之间无相关性(r分别为-0.089,0.060)。  3、肿瘤直径、病理类型是肺腺癌和鳞癌 SUVmax的独立影响因子(标准化偏回归系数分别为 0.443、-0.374,并且两者 P<0.001),根据标准化偏回归系数绝对值的大小,与病理类型相比,肿瘤直径更能影响 SUVmax。  4、COX单因素分析结果显示 SUVmax(P=0.002)、临床分期(P=0.001)、SUVmax/D(P=0.010)是影响无进展生存期的因素;SUVmax(P=0.001)、肿瘤直径(P=0.009)、临床分期(P=0.000)是影响总生存期的因素。多因素分析结果显示 SUVmax(P=0.004)、临床分期(P=0.003)均是无进展生存期的独立预测因子;SUVmax(P=0.005)、临床分期(P=0.000)均是总生存期的独立预测因子,而 SUVmax/D并不是预测生存期的独立预测因子。  结论:1、肺腺癌和鳞癌病灶 SUVmax在不同年龄、不同性别、不同解剖类型、不同病理类型、不同肿瘤直径组之间具有统计学意义。在不同部位、不同临床分期组之间无统计学意义。  2、肺腺癌和鳞癌病灶 SUVmax与肿瘤直径高度相关,与病理类型、性别、年龄、解剖类型低度相关;与不同部位、临床分期无关。  3、肺腺癌和鳞癌病灶 SUVmax的独立影响因子是肿瘤直径与病理类型,并且肿瘤直径的影响强度高于病理类型,而性别、年龄、不同部位、解剖类型、临床分期对 SUVmax无独立影响作用。  4、肺腺癌和鳞癌病灶 SUVmax、SUVmax/D对其生存期有预测价值,SUVmax可以成为预测生存期的独立预测因子,但是 SUVmax/D并不能成为预测肺腺癌和鳞癌患者生存期的独立预测因子。
其他文献
目的:调查四川省凉山彝族自治州部分地区居民阿尔茨海默病(AD)流行病学特点,探讨该地区AD可能的独立影响因素.方法:采用多阶段分层整群抽样方法,选取凉山州部分地区55岁及以
随着我国教育事业的不断发展,对农村寄宿生生活的关注也在不断提升,由于过往受师资力量、教育资金、生活条件等的限制,在农村寄宿生的生活管理上一直处在相对空白的情况.基于
针对当前单缸手持式内燃凿岩机深孔凿岩存在的问题,研制了YNF30型带副缸式内燃凿岩机。介绍了其结构特点、基本参数和性能,并与同类产品进行了比较。 In view of the existing prob
学习词汇的根本原则是要足够重视其语境概念,据此才能弄清词汇的形式与意义的关系.增长词汇也要靠领会词语在一定语境中的交际功能.学习英语词汇,扩大词汇量以及如何正确使用
Many college students find that it is very easy to acquire or learn first language,but they think it is quite difficult to learn English.So,as English teacher,w
随着产教融合的推进,校企合作的内涵不断深化,校企共育的理念在广泛认同中得以践行.但育人过程中仍存在重技能轻德养、企业融合深度不够,以及方式单一等问题.江苏城市职业学
期刊
新媒体的出现给教育领域带来了新的发展契机,将新媒体与高职思想政治教育相结合,不仅可以使学生获取知识的过程更加方便和快捷,还能使高职思想政治教育更加符合学生和社会的
期刊
目的:通过OSA-18调查表和PSG检测对儿童阻塞性睡眠呼吸障碍(OSDB)患者的评估,探讨主、客观评估在儿童OSDB患者诊治中临床应用的意义。方法:用儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查