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改革开放以来，我国经济得到快速发展，但是在医疗卫生等社会领域的投入相对滞后，导致群众“看病难、看病贵”等问题的出现。2009年，中共中央、国务院下发《关于深化医药卫生体制改革的意见》，标志着加快卫生领域改革、缓解群众看病就医问题已经成为党和政府的一项重要工作任务。在医改各项举措中，加快建设以社区卫生服务机构为中心的城市社区卫生服务网络十分重要，对于不断满足社会人群的基本医疗卫生需求，维护社会稳定，构建和谐社会，缓解群众“看病难、看病贵”等方面具有重要作用。当前，在大力发展社区卫生服务的思想认识方面，社会各界取得了高度一致，但是在社区卫生服务体系建设的具体形式上，各地都在积极探索，产生了许多不同的模式。总的来看，一类是政府主办，由卫生行政部门下设“社区卫生管理中心”，直接对社区卫生服务机构的人财物进行管理；一类是发挥公立医院的作用，采取“院办院管”、医院托管等形式，由大医院对社区卫生服务机构进行具体管理，政府给予相应财政补贴，卫生行政部门实施行业监管。
深圳市为了适应社区卫生服务工作的需要，一直以来采取了社区卫生服务机构“院办院管”的模式，大医院是社区卫生服务机构的法人单位，全面负责社区卫生服务机构的管理，政府采取购买服务的方式，通过社区卫生服务机构向市民提供基本医疗卫生服务。但是深圳的这种模式也引起了很多争论，质疑者最主要的担心是，公立医院的趋利性和社区卫生服务机构的公益性存在根本性矛盾，在当前公立医院以创收为主要目的的现实情况下，由公立医院举办和管理社区卫生服务机构，必将使社区卫生服务机构重蹈公立医院过度医疗、以药养医、医德缺失等重大弊端，丧失社区卫生服务机构的公益性质，违背医改的初衷。
本文作者通过实地调研和查阅文献的方法，对深圳市社区卫生服务“院办院管”的实际情况进行了较为全面的了解，对“院办院管”模式的利弊做了较为客观的分析。总体来看，在“院办院管”的模式下，深圳市社区卫生事业得到较快发展，主办医院充分发挥了人才优势、资源优势、管理优势和保障优势，社区卫生服务的覆盖率不断增加，社区首诊、双向转诊的分级医疗格局初步建立，社区医务人员的积极性得到提高，市民对社区卫生服务的信任度和满意度不断提升。当然，深圳市社区卫生服务“院办院管”模式也存在一些比较突出的问题，但是这种模式在当前社区卫生服务的起步阶段，有助于统筹资源，有助于提高基层医务人员的能力水平，有助于较好地满足居民的基本医疗卫生服务需求，是一种积极的改革尝试，应当给予充分肯定。作者还针对“院办院管”模式存在的主要问题，提出了进一步改进完善这一模式的建议，比如在坚持医院法人地位的前提下进一步增强社区卫生服务机构的独立性、加大政府投入、建立有效的绩效评估体系，加快全科医师队伍建设等。