目血清小而密低密度脂蛋白与超氧化物歧化酶检测方法的验证及其在冠心病诊断中的临床意义探讨

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研究背景及目的:
  心脑血管疾病是人类健康的头号杀手,冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病(coronaryheartdisease,CHD),是其中一个主要的类型。CHD严重危害中老年人群健康,有高发病率、高死亡率的特点,近年来年轻化的趋势越来越明显。
  血脂异常是CHD重要的危险因素之一,其中血清低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoproteincholesterol,LDL-C)升高被认为是重要的危险因素之一。LDL-C具有异质性,按照颗粒大小可分为大而轻LDL-C、小而密LDL-C(Small,denselow-densitylipoproteincholesterol,sdLDL-C)。近年来,众多的研究表明,sdLDL-C与其他类型的LDL-C相比,其致动脉粥样硬化能力更强大,是动脉粥样硬化新的危险因素。
  氧化应激加速动脉粥样硬化。超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase,SOD)是一种特殊的金属酶,是酶抗氧化系统中重要的一员,能清除人体内的内源性自由基,在抑制动脉粥样硬化中发挥着重要的作用。
  本研究的目的是,对sdLDL-C及SOD的检测方法进行性能验证,同时通过一种非侵入性的方法评估机体的血脂指标及抗氧化能力,为冠心病的早期诊断及治疗提供参考依据。
  方法:
  对BeckmancoulterAU5800全自动生化分析仪的硬件性能进行校准,对过氧化物酶法测定sdLDL-C、邻苯三酚底物法测定SOD进行性能分析,采集经冠脉造影检查确诊的CHD病人血清,同时留取本院健康体检者血清作为正常对照组,要求年龄等一般资料相匹配,且无心脑血管疾病,肝肾功能正常。将所有血清在BeckmancoulterAU5800上进行检测,检测项目包括:胆固醇(cholesterol,CHO)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(highdensitylipoprotein,HDL)、LDL、尿酸(Uricacid,UA)、sdLDL-C及SOD,采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析。
  结果:
  仪器功能完好,校准合格。
  过氧化物酶法测定sdLDL-C、邻苯三酚底物法测定SOD试剂符合临床实验要求。
  CHD组血清CHO、TG、LDL、sdLDL-C水平高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),HDL、SOD水平低于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。sdLDL-C与SOD、HDL呈负相关;与CHO、TG、LDL呈正相关;与UA无相关。logistic回归分析显示,sdLDL-C是CHD的危险因素。
  结论:
  CHD患者血清sdLDL-C水平显著升高,SOD水平显著降低,sdLDL-C能较好的反映机体脂质代谢的整体情况,sd-LDL水平为冠心病相关的危险因素。联合检测常规血脂指标、sdLDL-C及SOD,能更全面的评估个体的血脂情况及机体抗氧化能力。
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