【摘 要】
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目的:了解出院脑卒中患者的Barthel指数、生存质量、服药依从性和康复锻炼依从性的实际情况,探讨家庭参与式延续性护理方案的可行性,并评价家庭参与式延续性护理在出院脑卒中
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目的:了解出院脑卒中患者的Barthel指数、生存质量、服药依从性和康复锻炼依从性的实际情况,探讨家庭参与式延续性护理方案的可行性,并评价家庭参与式延续性护理在出院脑卒中患者中的应用效果。方法:采用目的抽样法和便利抽样法选取2016年5月-2017年10月在武汉大学人民医院神经内科住院的符合要求的患者78名,结合随机数字表将其分为两组,对照组39人,实验组39人。两组患者均接受神经内科的常规出院指导和健康宣教,实验组在此基础上给予家庭参与式延续性护理,具体包括组建家庭参与式延续性护理团队对患者家属进行培训,实施家庭参与式出院指导及定期随访。两组患者在出院当天、出院3个月和出院6个月均进行Barthel指数量表、生存质量测定简表、服药依从性和康复锻炼依从性量表评价,并在两组患者出院6个月时进行患者及家属的满意度调查,最终通过重复测量方差分析比较两组患者Barthel指数量表、生存质量测定简表、服药依从性和康复锻炼依从性量表,通过t检验比较两组患者及家属的满意度。结果:共71例患者完成研究,在分组比较中,两组患者在Barthel指数量表评分、生存质量总分、生存质量生理维度评分、心理维度评分、服药依从性评分、锻炼依从性评分以及患者和家属的满意度评分上组间差异存在统计学意义(p<0.01),而两组患者在生存质量环境维度评分和社会维度评分组间差异无统计学意义(p>0.05);在时间效应上,两组患者在Barthel指数量表评分、生存质量总分以及生存质量各个维度得分、服药依从性评分和康复锻炼依从性评分上不同时间点差异有统计学意义(p<0.01);在时间与组间交互效应上,两组患者在Barthel指数量表评分、生存质量总分、生存质量生理、心理、环境维度评分、服药依从性评分和康复锻炼依从性评分上差异有统计学意义(p<0.01),而两组患者在生存质量社会维度评分差异无统计学意义(p>0.05)。结论:家庭参与式延续性护理方案可以有效提高脑卒中患者日常生活能力、生存质量、服药及康复锻炼依从性和满意度。
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