【摘 要】
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糖尿病是由多种病因所致的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,可引起多系统损害.糖尿病对男性勃起功能的影响正在逐渐引起人们的重视,并且许多文献报道在糖尿病患者中存在着性激
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糖尿病是由多种病因所致的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,可引起多系统损害.糖尿病对男性勃起功能的影响正在逐渐引起人们的重视,并且许多文献报道在糖尿病患者中存在着性激素水平的异常.研究男性糖尿病患者血清性激素水平变化,对于阐明其勃起功能障碍(ED)的发生机理及指导治疗有着重要的意义.该研究表明,在男性糖尿病患者中存在着随年龄增加的游离睾酮、IIEF评分降低,LH升高的情况,说明在存在随年龄增加的性腺功能减退,伴随而来的是勃起功能的减退.此现象在非糖尿病男性中也存在,但程度较轻,发生年龄更大.在糖尿病患者中游离睾酮除随年龄增加而降低以外,还随GHbA<,1c>的升高而降低,说明性激素同慢性高血糖之间的密切联系.糖尿病性ED不但同内分泌激素(包括T、PRL等)的异常有关,还同长期高血糖、糖尿病病程等因素有关.SJHBG的降低在男性2型糖尿病患者中普遍存在,为此病的标志之一.对男性糖尿病患者检测性激素水平是必要的,对2型糖尿病合并ED的患者,在治疗方面应为以控制血糖为主的综合治疗.关于寒酮对糖尿病性ED的治疗作用尚需进一步观察,并且在治疗的同时应注意雄激素的副作用.有关男性2型糖尿病患者性腺功能减退的原因是糖尿病影响睾酮的合成还是性腺功能减退是糖尿病的诱因,需进行更多更大规模的前瞻性研究及动物实验以明确.此外,SHBG同胰岛素水平、胰岛素敏感性之间的关系也需进一步研究.
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