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目的：总结伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes,BECT)的临床表现、脑电图特点和治疗。 方法：对47例 BECT患儿的临床资料进行分析，通过录像脑电图（video-electroencephalo graphy,VEEG)分析临床发作类型和脑电图特点，随访抗癫痫药物的疗效及脑电图情况。 结果：47例BECT患儿中男36例，女11例，平均发病年龄为7.3(±1.5)岁，63.8％的发病年龄为5-10岁。47例均有夜间发作，多在入睡后1小时内及清晨将醒时，表现为口咽部运动性发作，60%泛化为全身性发作。病程中共发作2次-20+次，持续1分钟-10分钟，无癫痫持续状态。神经系统查体及影像学检查无异常。发作间期脑电图背景活动正常，清醒时中央、顶区和(或)中、后颞区可见散在的棘波或者棘慢复合波发放，入睡后棘慢复合波明显增多，并趋向于双侧性或全脑发放。3例出现睡眠中癫痫性电持续状态(electrical status epilepticus during sleep，ESES)，2例伴发作反复。随访时间1年-6年，38例予丙戊酸钠、1例予左乙拉西坦单药治疗无发作，1例口服丙戊酸钠出现肝功损害，改用托吡酯后肝功能恢复正常，无发作。4例予丙戊酸钠治疗无发作但复查VEEG痫样放电较前增多，加用左乙拉西坦后放电明显减少。3例ESES中1例丙戊酸钠联合氯硝西泮治疗，1例予丙戊酸钠、左乙拉西坦、氯硝西泮3药治疗后发作停止，放电减少，另1例ESES予丙戊酸钠单药治疗无缓解，加用氯硝西泮发作停止，脑电图改善，ESES消失，半年后再次出现发作，脑电图恶化，ESES再现，后改为丙戊酸钠联合左乙拉西坦发作停止，但仍有ESES，伴记忆力减退，学习成绩下降，行甲泼尼龙冲击治疗2疗程后复查VEEG显示放电明显减少，ESES现象消失，后改泼尼松口服，现糖皮质激素治疗已3月，减量治疗中，无发作，学业好转，柯兴氏外貌明显。 结论：BECT具有显著的年龄依赖性，发作与睡眠密切相关，发作类型以部分性发作为主，脑电图有特征性改变，本研究中典型BECT44例，丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯等药物治疗均无发作，且少见药物不良反应，预后良好。但有3例患儿为BECT变异型，单药治疗不能控制发作，脑电图表现为ESES现象，伴有认知功能、心理行为损害，治疗困难，预后不良。