铜山县新型农村合作医疗运行效果研究及评价

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目的:通过分析铜山县新型农村合作医疗运行情况、实施结果、存在的问题等,总结铜山县工作经验与教训,对其主要方面进行评价,为进一步完善该县新型农村合作医疗政策提供借鉴。 方法:采用分层整群随机抽样方法抽取铜山县经济水平不同的3个乡镇作为样本乡镇,在每个样本乡镇中用同样的方法抽取3个样本行政村,每村各取70户进行入户调查,对新型农村合作医疗参合情况、满意度、医疗费用及补偿等采用定量资料统计描述,并进行分析;利用年度统计报表收集铜山县2004年新型农村合作医疗参合情况及门诊、住院病人信息数据;利用徐州百川软件公司提供的用Excel建立的铜山县2004年参合农民住院数据库,将数据库全部转入SPSS10统计软件包进行数据处理,对其医疗费用的构成及补偿等方面进行分析评价。 结果:铜山县政府政策宣传到位,农民参合率高,但各乡镇参合率存在差异,农民受益面广,对新型农村合作医疗的认知和满意度较好;该县补偿水平与补偿面顾及了农民参合率的积极性和实际受益,但这种受益很有限,同时门诊补偿费用和3000元以内的住院补偿费用过高,不能很好体现制度设计的“保大为主”初衷;基金收支平衡,结余比例适度,运行平稳,但存在一定风险;乡镇医院医疗费用控制得当,但县级及以上医院医疗费用过高,其中药费能较好地执行新型农村合作医疗的用药目录,问题主要是治疗费用,有相当一部分不在补
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