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根管治疗术是治疗各种牙髓病与根尖周病最有效的方法,包括根管预备、根管消毒、根管充填。根管充填是根管治疗的关键步骤,其目的是隔离根管内的细菌及杜绝再感染。理想的根管充填是达到整个根管系统的三维充填。
近年来,随着热牙胶根管充填技术的盛行,各种充填方法及改良设备不断涌现。多功能根管充填技术是比较先进的充填技术,BeeFillTM2in1充填系统是其代表之一。BeeFillTM2in1热牙胶根管充填系统的充填包含两个内容,分别采用连续波根尖加热充填(根尖封闭)与热塑牙胶注射充填技术。该系统能精确控制温度,操作便捷、省时。
热牙胶根管充填技术充填过程中会引起牙根表面温度升高,可能会造成牙周组织的损伤。目前在评价热牙胶充填技术方面将根管外表面温度升高是否超过10℃作为衡量牙周组织是否会受到损伤的标准。
本研究体外实验监测BeeFillTM2in1系统根管充填时牙根表面温度的变化,评估该系统对牙周组织可能造成的影响,为临床应用提供参考。
第一部分、BeeFillTM2in1技术根管充填时牙根表面温度研究
目的:研究用红外成像仪监测BeeFillTM2in1技术根管充填时牙根表面温度的变化。
方法:选取因牙周炎拔除的上下颌单根管中切牙22颗用BeeFillTM2in1热牙胶根管充填系统进行根管充填。用红外成像仪跟踪监测从根充开始到完成这一过程中牙根表面温度。
结果:根管充填过程中牙根表面温度上颌中切牙平均升高8.2℃,低于引起周围组织损伤的理论阈值温度;下颌中切牙平均升高11.6℃,高于引起周围组织损伤的理论阈值温度。上、下颌中切牙牙根表面温度有显著差异。
结论:本研究表明BeeFillTM2in1技术根管充填时会引起上、下颌中切牙牙根表面温度升高,但下颌中切牙牙根表面温度升高可能会造成牙周组织损伤,在临床上要小心使用。
第二部分、BeeFillTM2in1技术根管充填时根中根尖1/3表面温度比较
目的:用红外成像仪监测并比较BeeFillTM2in1技术根管充填过程中上下颌中切牙根尖1/3与根中1/3表面温度的变化。
方法:选取因牙周炎拔除的上下颌单根管中切牙各11颗用BeeFillTM2in1热牙胶根充系统进行根管充填。用红外成像仪跟踪监测从根充开始到完成这一过程中根尖1/3与根中1/3表面温度的变化。
结果:上、下颌中切牙根中1/3表面温度均高于根尖1/3,下颌中切牙根中1/3与根尖1/3表面温度相应地高于上颌牙。
结论:BeeFillTM2in1热牙胶根充系统根充时会引起中切牙牙根表面温度升高,根尖区温度升高不如根管中部明显。