微创内固定系统结合拉力螺钉在股骨远端复杂骨折中的应用

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目的:探讨应用股骨远端微创内固定系统(1ess invasive stabilization system-distal femur,LISS-DF)结合拉力螺钉治疗33C2和33C3型复杂骨折的疗效与影响因素。  方法:2005年8月~2010年12月,应用LISS-DF治疗20例股骨远端骨折。男11例,女9例,年龄28~60岁,平均44岁。33C2型8例、33C3型12例。交通伤10例,高处坠落伤8例,压砸伤2例。其中开放性骨折2例,均为GustiloⅡA型。受伤至手术时间3d~10d,平均6.5d,33C2、C3型骨折20例均采用髌骨旁外侧切口,用 LISS内固定系统结合松质骨、空心螺钉和皮质骨螺钉复位固定骨折。  结果:术后患者获随访12~24个月,平均18个月。所有患者切口均一期愈合.放射学愈合时间12~36周,平均24周;完全负重时间12~24周,平均18周,1例出现骨延迟愈合,最终达骨性愈合;均无浅部、深部感染、内固定松动、脱出及断裂发生,术中无植骨。术后根据Rasmussen骨折复位标准评分:优12例,良6例,可2例,优良率为90%。  结论:LISS系统设计符合生物学固定原理,体现微创原则,结合使用拉力螺钉(松质骨、空心螺钉或皮质骨螺钉)治疗股骨远端复杂骨折,使手术操作相对简单。
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