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目的：观察麻痹性上斜视患者功能亢进的下斜肌和正常人下斜肌形态结构及活性肌卫星细胞比例的差异，探讨活性卫星细胞对下斜肌形态结构改变及功能的影响。方法：收集麻痹性上斜视患者继发性功能亢进的下斜肌(20例27眼)(斜视组)和正常人的下斜肌(10例10眼)(对照组)，分别行光镜、电镜观察并采用免疫组化染色，统计Myf-5及myogenin阳性染色卫星细胞数；测量肌细胞横截面积。结果：斜视组下斜肌光镜表现为肌纤维粗细不一，排列稍紊乱，间质见少量胶原组织增生；电镜下肌小节结构尚完整，部分肌纤维萎缩变性，肌细胞内肌丝稀疏、溶解，线粒体聚集、水肿、空泡变，肌浆网扩张，肌纤维内见大量激活状态的卫星细胞。对照组下斜肌肌纤维形态结构正常。斜视组和对照组下斜肌中肌卫星细胞Myf-5及myogenin的阳性率分别为17.74％±3.16％和3.20％±1.14％，27.52％±2.65％和3.40％±0.84％，差异具有显著性意义(P＜0.001)；肌细胞横截面积分别为744.03±157.15μm~2和645.63±79.44μm~2，差异无显著性意义(P＞0.05)。结论：麻痹性上斜视继发性功能亢进的下斜肌形态结构改变呈多样化，出现大量的活性肌卫星细胞，提示功能亢进的下斜肌肌纤维中存在再生、重塑现象。而且，活性卫星细胞可能通过参与肌纤维的再生重塑过程，引起其功能改变。