【摘 要】
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目的：本研究旨在观察芬太尼、新斯的明及曲马多分别复合1％利多卡因行骶管阻滞麻醉方法对小儿术后镇痛效果、副反应及预后的影响。 方法：选取ASAⅠ～Ⅱ级择期行会阴部手术的1～4岁
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目的：本研究旨在观察芬太尼、新斯的明及曲马多分别复合1％利多卡因行骶管阻滞麻醉方法对小儿术后镇痛效果、副反应及预后的影响。
方法：选取ASAⅠ～Ⅱ级择期行会阴部手术的1～4岁患儿80例，随机分为4 组（Ⅰ组～Ⅳ组），每组20例。在静脉麻醉后行骶管阻滞：Ⅰ组1％利多卡因1ml/㎏，Ⅱ组芬太尼2μg/㎏＋1％利多卡因1ml/㎏，Ⅲ组新斯的明2μg/㎏＋1％利多卡因1ml/㎏，Ⅳ组曲马多2mg/㎏＋1％利多卡因1ml/㎏。术后采用芬太尼护士控制镇痛(NCA)镇痛。分别于术后1h、2h、4h、6h 及24h 观察镇痛和镇静评分，并记录镇痛时间、NCA 芬太尼用量、副反应及出院时间。
结果：Ⅳ组的镇痛时间[(510.7±64.9)min]长于Ⅰ组[(174.5±39.3)min]、Ⅱ组[(291.7±50.8)min]和Ⅲ组[(242.0±62.8)min]。Ⅳ组术后NCA 次数显著少于其他三组。各组镇痛和镇静评分之间的差异没有统计学意义。Ⅳ组术后恶心呕吐的发生率高于其他三组。
结论：2mg/㎏曲马多复合1％利多卡因1ml/㎏行骶管阻滞的术后镇痛效果显著优于2μg/㎏芬太尼及2μg/㎏新斯的明，但其引起的术后恶心呕吐发生率也有所增加。
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