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目的:回顾性分析一组血液透析上肢动静脉内瘘并发症患者上肢CT血管造影(CTA)及数字剪影血管造影(DSA)的结果，以DSA为金标准评价CTA对血液透析上肢动静脉内瘘并发症的诊断价值。 方法:收集本院2011年9月-2013年12月具有血液透析史、行上肢动静脉内瘘CT血管造影检查、且同期行DSA的患者34例，对CTA图像进行VR、MIP、CPR等重建，综合多种重建方法做出诊断，比较其诊断结果与DSA结果的一致性，并计算CTA对吻合口狭窄、静脉流出道狭窄、静脉流出道闭塞、静脉瘤样扩张诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值。 结果:33例患肢血管CTA显示良好，CTA发现吻合口狭窄6处，静脉流出道狭窄45处，静脉流出道闭塞8处，其中，中心静脉闭塞5处，静脉瘤样扩张20处，引流静脉内血栓形成3例，明显侧支循环形成2例。1例引流静脉未能完全显影。DSA发现发现吻合口狭窄7处，静脉流出道狭窄40处，静脉流出道闭塞7处，静脉瘤样扩张20处。吻合口狭窄的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为96.3％、71.4％、91.18％、92.86％、83.33％，静脉流出道狭窄的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为75％、95％、86.76％、91.3％、84.44％，静脉流出道闭塞的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为92.59％、85.71％、91.18％、96.15％、75％，静脉瘤样扩张的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为100％、100％、100％、100％、100％。吻合口狭窄的DSA与CTA一致率好（Kappa=0.715; P＜0.001;95％CI,0.413-1），静脉流出道狭窄的DSA与CTA一致率好(Kappa=0.719;P＜0.001;95％CI，0.55-0.89)，静脉流出道闭塞的DSA与CTA一致率好(Kappa=0.744; P＜0.001;95％CI，0.471-1)，静脉瘤样扩张的DSA与CTA一致率非常好(Kappa=1;P＜0.001;95％CI,1)。 结论:CT血管造影对流入动脉、吻合口、引流静脉、侧支血管显示良好，对上肢血液透析动静脉内瘘并发症的诊断与DSA具有较好的一致率，CT血管造影在吻合口狭窄、静脉流出道狭窄、闭塞和瘤样扩张的诊断上具有较高的准确性，是一种评价自体动静脉内瘘并发症的可靠方法。