论文部分内容阅读
目的：探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效与实用性。
方法:1.将2008年3月～2009年3月来湖北省中医院妇科就诊的输卵管阻塞性不孕，中医辨证为气滞血瘀型的患者，随机分成2组，分组方式按就诊时间分组。两组患者在年龄、性别、病程、病情严重程度、治疗前中医症状总积分等方面无明显差异，具有可比性(P＞0.05)。
2.治疗组60例，采用输卵管加压通液配合本院自制消癥散组方：千年健9g，续断15g，追地风9g，花椒9g，五加皮15g，白芷15g，桑寄生15g，艾叶60g，透骨草30g，羌活9g，独活9g，赤芍15g，归尾15g，血竭9g，乳香9g，没药9g于通液后当日开始加热热敷(研磨后将250克粉剂置于布袋中蒸熟后热敷下腹部，每日一次，每次30分，30天为一疗程)，连用3个疗程。
3.对照组40人，使用输卵管加压通液加口服抗生素(氧氟沙星片0.1g，口服，2次/日)，并用糜蛋白酶4000U肌注隔日1次，2周为1个疗程治疗，连用三个疗程。分别比较两组治疗前后中医证候总积分、治疗后综合疗效、治疗前后各临床症状评分、治疗后两组妊娠率及输卵管疏通率。
4.统计学分析方法：数据应用SPSS13.0统计软件进行分析。等级资料用Ridit检验，分类资料用x2检验，计量资料用t检验。
结果:
1.治疗组60例，临床治愈16例，有效37例，无效7例，总有效率88.3％。对照组40例，临床治愈5例，有效26例，无效9例，总有效率77.5％。治疗组临床治愈率、总有效率均高于对照组(P均＜0.05)。5.2.治疗后两组中医证候总积分比较有极显著性差异(P＜0.01)；治疗后治疗组中医证候总积分的改善明显优于对照组(P＜0.05)。
2.治疗组和对照组分别进行治疗前、后各中医证候积分统计学分析(t检验)，均有显著性差异(P＜0.05)，提示治疗组和对照组对中医证候改善有明显的效果；两组治疗后结果进行统计学分析(t检验)，均有不同程度的统计学差异，治疗组能明显改善行经腹痛，腰骶酸痛等症状，疗效优于对照组。
3.治疗组和对照组分别进行治疗前、后疏通率的统计学分析(t检验)，均有显著性差异(P＜0.05)，提示治疗组疏通率明显优于对照组的治疗。
4.治疗后两组病例治愈率相比较经统计学分析，具有显著性差异(P＜0.05)；治疗组不仅治愈率高，并且治疗后妊娠率明显高于对照组，具有显著性差异(P＜0.05)。
结论：
本课题研究结果提示中西医结合治疗输卵管炎性阻塞引起的不孕(气滞血瘀型)的疗效明显优于单纯西药治疗。消癥散组方可以明显改善输卵管炎性阻塞患者的各项临床证候，减轻患者痛苦，提高生活质量；其作用机制可能是通过活血化瘀对症治疗，活血通络止痛、软坚散结，使病变局部血管扩张，病灶变软，粘连消散，从而加速病情好转，恢复输卵管功能，并改善盆腔环境。因此，我们要发挥中医药的优势，更好的进行中西医结合治疗，优化输卵管阻塞的治疗方案，以促进中医药学术水平的发展。