咽鼓管上隐窝的形态学改变与中耳炎性病变的关系研究

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目的:观察咽鼓管上隐窝的解剖特征,及其在中耳炎性疾病时的形态学改变,探讨咽鼓管上隐窝的形态学改变与中耳炎性病变的关系。 方法: 采用颞骨薄层CT摄片方法,对正常耳和不同类型中耳炎疾病患者患耳的咽鼓管上隐窝的形态、大小进行观察、测量。 结果: 正常成人咽鼓管上隐窝的前后径为3.83±1.28mm,垂直径为3.67±1.14mm,高度为3.76±0.36mm,齿突长度为2.84±0.38mm,左右侧无显著差异(P>0.05);咽鼓管上隐窝的形态与乳突气化类型无关(P>0.05).胆脂瘤型中耳炎组的咽鼓管上隐窝的形态与正常组以及慢性化脓性中耳炎(单纯型)组有显著的差异(P<0.05),其咽鼓管上隐窝的形态(前后径、垂直径与高度以及齿突长度)与乳突气化类型无关(P>0.05);慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎(单纯型)组咽鼓管上隐窝的形态则与正常组无显著差异(P>0.05)。 结论: 咽鼓管上隐窝作为鼓前峡与鼓后峡的补充而与其共同构成了上鼓室与中鼓室之间的气体通道。胆脂瘤型中耳炎的咽鼓管上隐窝形态均小于正常及慢性化脓性中耳炎(单纯型),且与乳突气化类型无关.咽鼓管上隐窝的形态可能是影响胆脂瘤型中耳炎的形成因素之一。胆脂瘤型中耳炎进行鼓室成形术术式选择时,应考虑咽鼓管上隐窝的因素,完壁式鼓室成形术应充分开放咽鼓管上隐窝以充分改善咽鼓管上隐窝的通气引流状况,以期减少术后复发率,提高手术疗效。
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