钝性损伤后关节软骨的变化

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目的:对饨性损伤后关节软骨超微结构及Ⅱ型胶原变化进行动态观察,探讨创伤性关节炎的发病机理。材料与方法:用自由落体方法,在体内建立由撞击重物相同(10mg),撞击次数不同(40次、20次),撞击频率为1次/秒,造成的股骨滑车关节软骨损伤模型。选用24只健康成年新西兰大白兔,随机分配到不同的撞击组,每组12只,左右膝关节随机分为实验组、对照组。术后随机分为1周、4周、8周,3个时间点取材,每个时间组4只动物。每时间组观察期满后取材,采用HE染色,透射电镜、番红0(safranin 0)染色、Ⅱ型胶原免疫组化、Ⅱ型胶原mRNA原位杂交染色等方法观察撞击后关节软骨的超微结构、蛋白多糖及Ⅱ型胶原含量的变化。结果:(1)实验组各组动物随着观察时间的延长,软骨病变逐渐加重。(2)透射电镜观察发现,随着观察时间的延长,撞击后软骨细胞会出现核固缩、溶解,粗面内质网扩张,线粒体肿胀,溶酶体出现,细胞膜破裂等变化。基本上根据软骨损伤情况的轻重先后出现。(3)免疫组化和原位杂交显示,撞击早期,软骨中Ⅱ型胶原的分泌和表达增加,随着软骨病变的加重,Ⅱ型胶原的表达和分泌逐渐丧失。(4)撞击40次组与撞击20次组之间软骨的变化有显著性差异。结论:(1)撞击导致软骨基质损伤和细胞死亡,随着时间的延长,损伤逐渐加重。(2)撞击次数越多,软骨损伤程度越重。(3)撞击停止后,软骨的损伤还会进一步发展。
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