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目的：探讨近二十年针灸治疗共济失调临床文献报道特征，归类分析，总结规律，对随机对照试验疗效进行评价，以期指导临床。 方法：通过计算机检索中国期刊全文数据库(C N K I)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库(WF)及相关外文数据库，制定检索词、检索式、检索年限，制定文献的纳入与排除标准，按照检索策略，获取全文，对文献的基本特征（历年发表量、发病例数、文献报道类型、穴位、头皮针、干预措施、致病因素、评价量表、疗程、随访记录等）进行统计学计量学的描述；对随机对照试验，采用Review Manager5.3软件进行统计学系统分析，应用随机效应模型或固定效应模型对针灸治疗共济失调的结局指标，按连续性变量资料(WMD)对疗效进行评价分析。 结果： 第一部分：检索得到文献537篇，按纳入、排除标准，最终获得文献77篇，3862例病例数，发表量呈上升趋势，天津、黑龙江、河南等地研究病例数较多。发表的文献类型临床试验较多，尤其是近2年。多种致病因素，以脑卒中、后循环缺血、遗传等较多见，临床干预措施以单纯针灸为主，其次为（电）针+康复，（电）针+药物。脑卒中所致的共济失调以头部取穴较多，小脑萎缩以肢体取穴较多，在头皮针中，枕下旁线与运动区使用频率高，结局指标各异，量表使用较多有BBS、ADL、FMA，有关辨证分型和后期随访研究较少。 第二部分：检索外文数据库5个，按相应的纳入、排除标准，最终获得文献9篇，从治疗方法、致病因素、取穴规律、疗效评价量表等方面进行总结，并与国内研究进行对比，发现存在明显差异。 第三部分：再次按制定标准筛选文献，最终获得文献12篇，根据改良的Jadad量表对文献质量进行评价，高质量文献仅2篇，总体质量偏低，对结局指标使用较多的量表(BBS量表、ADL量表、FMA量表）进行疗效评价，在合并统计前，进行异质性检验，结果显示三个量表均存在较高的异质性，用随机效应模型分析，结果均有显著性统计学意义，对异质性进行分析后，剔除导致异质性较大的文献后，用固定效应模型分析，结果表明针灸治疗共济失调，可改善平衡功能与提高日常生活能力。 结论： (1)针灸治疗共济失调逐渐受到广泛关注，临床报道在逐渐增多，已形成一些针灸治疗的基本特征。 (2)按随机试验质量评价量表分析时，总体文献质量偏低，今后临床试验设计应严格遵循相应的标准进行规范化研究，增大样本量，多中心研究，减少结果的偏倚，提高试验的可信度与科学性。 (3)针灸治疗共济失调有一定的疗效，但远期疗效尚有待于进一步探讨。