脂肪因子chemerin及自噬相关蛋白Beclin1、LC3在NAFLD患者血清中的表达及意义

• 作 者: 孙梅青
• 出 处: 山西医科大学
• 发表日期: 2020年01期
• 关键词: 非酒精性脂肪性肝病 chemerin Beclin1 LC3

目的:探究脂肪因子chemerin及自噬相关蛋白Beclin1、LC3与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性,为探寻早期脂肪肝无创诊断的血清学标志物提供新的方向。方法:纳入2018年10月到2019年10月期间于我院门诊及住院部经腹部彩超确诊的NAFLD患者48例为NAFLD组,同时纳入体检健康者38例为对照(normal control,NC)组。收集所有受试者身高、体重及腰围、臀围等一般资料,计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)。采受试者空腹肘静脉血,检测肝酶、血脂、血尿酸、空腹胰岛素水平、空腹血糖等相关指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂肪因子chemerin及自噬相关蛋白Beclin1、LC3水平。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。结果:1.对比 NC 组,NAFLD 组的 BMI、WHR、ALT、AST、γ-GT、CHE、TC、TG、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR 及 chemerin、Beclin1、LC3 水平显著升高(P<0.05),HDL-C水平降低(P<0.05);两组之间男/女比例存在差异性(P<0.05),年龄分布不存在显著性差异(P>0.05)。2.血清chemerin水平与WHR、SUA、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关:Beclin1水平与WHR、FINS、ALT、γ-GT呈正相关,与HDL-C呈负相关;LC3水平与TG水平呈正相关(P<0.05)。3.将单因素分析中有意义的变量纳入多因素logistic回归分析,包含有3个自变量的模型具有显著性。Chemerin每升高1ng/ml,则发生脂肪肝的风险增加4.3%;BMI每升高1 kg/m2,则发生脂肪肝的风险增加292.6%;ALT每升高1U/L,则发生脂肪肝的风险增加69.2%。4.根据ROC曲线分析,Chemerin、Beclin1及LC3能有效诊断脂肪肝。根据约登指数,诊断性能最好的为Beclin1,其次为chemerin。单独来看,采用LC3进行诊断时灵敏度最高,采用Beclin1进行诊断时特异度最好。采用联合诊断后,AUC值升高,特异度升高,采用串联试验后特异度升高,采用并联试验后灵敏度升高。结论:NAFLD患者血清chemerin、Beclin1、LC3水平显著升高,提示脂肪因子、自噬在NAFLD的发生发展中有重要作用。联合检测血清chemerin及自噬相关蛋白Beclin1、LC3可能作为NAFLD无创诊断的血清学标志物。