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本文对院内感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产质粒介导AmpC酶进行了研究。文章将临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，利用常规纸片扩散法药敏试验，以头孢西丁抑菌环直径小于等于18mm为标准筛选可疑产AmpC酶株；采用三维试验和三维抑制试验、质粒接合试验等方法确认产AmpC酶株；对确认为产AmpC酶的菌株，用多重PCR技术进行质粒AmpC酶的筛选并测序确定基因型别；进一步对多重PCR阳性菌株进行AmpC酶编码基因ampC、抑制基因ampR的全长度基因测序，与已知染色体及质粒ampC基因比较，分析基因特点，明确来源；对多重PCR阴性的大肠埃希菌进行染色体启动子和衰减子的测序，比较了他们基因的突变特点。研究表明，院内大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中存在诱导性DHA-1型质粒AmpC酶，部分菌株同时伴有超广谱内酰胺酶；多重PCR技术一次即可完成质粒AmpC酶的检测并进行初步的基因分型。