益气化瘀补肾法治疗脊髓型颈椎病临床回顾性分析和随机对照研究

• 作 者: 莫文
• 机 构: 上海中医药大学
• 出 处: 上海中医药大学
• 发表日期: 2008年期
• 关键词: 益气化瘀补肾法 脊髓型颈椎病 回顾性分析 随机对照试验 临床疗效

目的: 通过回顾性研究和临床随机对照研究,说明益气化瘀补肾法治疗脊髓型颈椎病有着良好的近期和远期疗效,从而为进一步阐述益气化瘀补肾法的作用机理以及相关中药新药开发提供临床依据
方法: 以脊髓型颈椎病为研究点,以益气化瘀补肾法中药为治疗手段,以临床病例资料为研究对象；采用JOA17分评分、40分功能评分法,回顾性分析109例脊髓型颈椎病经过益气化瘀补肾中药为主的非手术治疗后的远期随访结果；并通过临床随机对照研究比较益气化瘀补肾中药与颈复康颗粒治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。
结果:
(1)初诊和随访后的40分评分的总分和每一项评分值前后均有统计学差异(P分别<0.0001,0.01);经过随访发现,“40分评分”总分有不同程度的提高；并且在上肢功能、下肢功能、括约肌功能、上肢感觉、下肢感觉、躯干部束带感每一项方面都有一定程度的改善。
(2)多元线形回归分析发现,在其他因素相同的情况下,服药时间和性别与40分改善率无相关性(P值分别为0.580,0.382);而年龄和随访时间与40分改善率有相关性(P值分别为0.007,0.023)。其中与年龄呈负相关,与随访时间呈正相关,即随着年龄的增大,40分改善率越低；随着随访时间的延长,40分改善率越高。
(3)益气化瘀补肾法中药组和颈复康颗粒组治疗脊髓型颈椎病8周时,前者的优良率53.33％,总有效率86.67％；后者的优良率23.33％,总有效率73.33％。两组间总有效率没有统计学差异,而优良率有统计学差异。
结论: 对于轻中度的脊髓型颈椎病患者,可以运用内服益气化瘀补肾中药为主的非手术治疗,经过远期的随访发现,脊髓功能均可有一定的改善；并且随着时间的延长,其改善率有进一步提高的趋势；在药物治疗上,益气化瘀补肾法中药和颈复康颗粒均有一定的疗效,但是益气化瘀补肾法中药的优良率要优于颈复康颗粒组。