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目的: 对放松功临床研究文献进行整理分析,了解放松功研究情况,进一步开展三线放松功对轻度认知功能损害(MCI)干预效果的研究,综合评价三线放松功改善中老年人脑功能衰退效果,为MCI提供早期的防治方法。 方法: 对中国知网(CNKI)(-2016)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)(-2016)、维普(VIP)(-2016)、万方(-2016)电子数据库进行检索,并根据纳入、排除标准对检索的文献进行筛选,获得符合标准的文献,进行信息提取,对提取的信息进行统计分析、讨论。 符合纳入标准的30例MCI患者,进行为期2个月的三线放松功练习,分别于练功前、练功1个月和练功2个月后检测相关指标,主观指标采用简易智能精神状态检查量表(MMSE),客观指标采用脑性健康检测软件(上海市气功研究所研发,专利号:201310511824.0)进行检测、分析及评估。 结果: 1.文献分析 通过电子数据库初筛得到相关文献378篇,根据纳入、排除标准,经过3次筛选,最后进入信息提取的文献30篇。其中疾病干预研究21篇,生理生化指标观察研究9篇。 ①早在60年代国内就开展了放松功的临床研究。其中1961-1971年发表1篇,1972-1982年发表1篇,1983-1993年发表6篇,1994-2004年发表11篇,2005-2015年发表11篇。 ②共有13个省份开展了放松功的研究,北京、上海各7篇;河北3篇;广东、山东、河南各2篇;浙江、江苏、湖北、山西、安徽、贵州、辽宁各1篇。参与研究的机构主要有4大类:医院、高校、疗养院、科研机构。 ③共有三种研究类型,其中随机对照研究和对照研究,各占30%;观察研究,占40%。 ④共观察生理生化指标50项;干预疾病最多的是循环系统疾病,其次是神经系统疾病、内分泌系统疾病。 ⑤30项研究当中,单纯放松功干预的研究17项,综合其他干预措施的研究13项,各占比例为56.67%、43.33%。干预周期一般在2周到2个月,频次为每天1~2次,时间为每次30~60min。 2.试验研究 ①符合纳入标准的30例MCI患者,中途脱落3例,脱落率10%,最终共27例患者进入统计分析。练习功法2个月,总出勤率为95.37%。 ②练功前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分比较,练功1个月后与练功前比较,差异无统计学意义(P>0.05),练功2个月后与练功前比较,MMSE评分有所上升,具有统计学意义(P<0.05),说明在练功2个月后学员的认知功能损害状况有所改善。 ③练功前后客观评定项评分比较发现,在标准IQ测试、数圆测试、数串测试评分方面,练功1个月后与练功前比较,差异无统计学意义(P>0.05),练功2个月后与练功前比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明在练功2个月后学员在思维功能、双任务记忆、延迟记忆方面有所改善。然而在位圆测试与运算测试评分方面,练功1个月、2个月后分别与练功前比较均无统计学意义(P>0.05)。 ④在每次测试后进行听取高低音测试,记录患者听取高音的计数,其有效率均为99%,说明每一次测试获取的数据具有客观性。 结论: 通过对放松功临床研究文献整理分析,发现放松功对于神经系统疾病具有良好的调节作用,而且放松功能使大脑处于安静和谐的状态,可以改善大脑功能。除此之外,还发现若要开展一项高质量的放松功临床研究,除了要有一个高质量的临床设计方案之外,更需要注意的是高质量的放松功干预,必须保证功法教授者的专业性和练习者掌握功法的程度,这也提醒了研究者,在研究的过程中一定要把握好放松功干预的质量。因此,文献分析部分为临床试验的开展提供了理论支持和方法学的指导。 在文献梳理分析的基础上,进而开展的先导性研究发现,三线放松功对于中老年脑性健康具有良好的调节、恢复和治疗的作用,希望可以将之推广以造福更多的中老年人。该疗效一般出现在练习2个月之后,对于还未起效的指标,可延长干预时间以及随访情况,进一步观察三线放松功对MCI的疗效。