【摘 要】
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[目的]观察补充钙和维生素D对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者钙磷代谢及肌力与运动耐量的影响,为临床治疗提供新方向。[方法]以2018年6月—2019年12月常熟市第二人民医院呼吸内
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[目的]观察补充钙和维生素D对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者钙磷代谢及肌力与运动耐量的影响,为临床治疗提供新方向。[方法]以2018年6月—2019年12月常熟市第二人民医院呼吸内科收治的COPD急性加重(AECOPD)病人为研究对象,进行前瞻性自身对照研究。入院后给予COPD常规治疗,并予补钙补充维生素D(钙尔奇D,1片,bid)治疗。观察补钙补维生素D治疗前及治疗60-75天后患者的钙磷代谢指标,有血清钙(Ca)、血清磷(P)、血清甲状旁腺激素(PTH)、血清碱性磷酸酶(AKP)和血清25-羟基维生素D3(25-(OH)D3),以及手握力测试(HGS)和6分钟步行试验(6MWT)指标的变化,以慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)评估原发病的严重度,了解钙磷代谢指标与HGS、6MWT及CAT的相关性。[结果]入组60例患者,其中50例完成试验研究。补钙补维生素D后,患者血清钙及血清25-(OH)D3水平升高(均P<0.05),HGS增强及6MWT增加(均P<0.05),CAT减小(P<0.05),而血清磷、血清PTH、血清AKP无影响(P>0.05);AECOPD患者血清钙增加值与患者HGS增加值及6MWT增加值均相关(R=0.658,P=0.00;R=0.787,P=0.00),而与 CAT 变化值无关(R=0.277,P=0.61);血清 25-(OH)D3 增加值与 HGS、6MWT 增加值相关(R=0.681,P=0.00;R=0.690,P=0.00),而与CAT变化值无关(R=0.317,P=0.55)。[结论]1.COPD患者予短期补钙补维生素D 60天-75天后,其血清钙及25-(OH)D3水平升高,肌力(HGS)及运动耐量(6MWT)改善。2.补钙补维生素D 60天-75天后,COPD患者的CAT评分变化与血清Ca及25-(OH)D3水平升高无相关性。
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