【摘 要】
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目的：探讨小剂量替罗非班对长(单个支架长度≥30mm)药物洗脱支架(DES)植入患者30天预后的影响。方法：回顾性选取2005年1月-2010年12月于我院植入长DES患者575例,分为2组：小剂量
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目的：探讨小剂量替罗非班对长(单个支架长度≥30mm)药物洗脱支架(DES)植入患者30天预后的影响。方法：回顾性选取2005年1月-2010年12月于我院植入长DES患者575例,分为2组：小剂量替罗非班加阿司匹林和氯吡格雷组(三联组,n=385)；阿司匹林和氯吡格雷组(双联组,n=190)。替罗非班用法为负荷量4-5ug/kg,3min内静脉注射完,维持量0.05-0.075ug/(kg·min)静脉泵入维持36-48小时或仅用维持量。比较两组患者术后30天主要不良心血管事件(MACE)、支架内血栓(ST)、出血和血小板减少并发症的发生率。MACE包括急性心肌梗死(AMI)、紧急靶血管重建(UTVR)和死亡。结果：术后随访30天,MACE事件：三联组2例(0.52%),双联组8例(4.22%),P=0.003。其中AMI：三联组2例(0.52%),双联组7例(3.68%),P=0.007; UTVR:三联组2例(0.53%),双联组7例(3.68%),P=0.007；三联组无死亡病例,双联组死亡1例(0.53%),P=0.330。ST：三联组1例(0.26%),双联组6例(3.16%),P=0.006。2组资料行Kaplan-Meier分析示三联组MACE事件发生率低于双联组,P=0.001。出血并发症：三联组3例(0.78%),双联组3例(1.58%),P=0.424。血小板减少：三联组2例(0.52%),双联组1例(0.53%),P=0.255。结论：长DES植入患者应用小剂量替罗非班安全有效,能降低术后30天MACE事件及ST发生率,而不增加出血及血小板减少的几率。
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