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目的：旨在探讨急性脑梗塞血压变化对短期预后的影响。方法：将我院神经内科二病房53例(入院时收缩压≥160mmHg或舒张压≥95mmHg)急性缺血性脑血管病患者观察急性期血压变化，分为降压组31例和非降压组22例。进行随机分组和病例配对研究，临床评分以患者神经功能缺损程度作为指标。结果：治疗组及非治疗组患者入院后血压均以首次测量为高，以后逐渐下降，两组脑梗塞患者血压在入院24小时后下降幅度较大，以治疗组明显。非治疗组患者入院第5d血压超于稳定状态。舒张压及平均动脉压与收缩压变化相似。住院时间1个月后：随机分组和病例配对中，降压治疗组31例，神经功能评分14.13±8.09分；非降压治疗组22例，神经功能评分8.82±5.91分。两组神经功能评分比较(t=2.6P＜0.05)有显著差异。结论：急性脑梗塞急性期血压呈现一个先升高后下降的变化规律。非降压情况下，血压逐渐下降，1个月后神经功能恢复较好。降压情况下，血压从较高水平下降较快者，1个月后神经功能恢复差。 前言 脑梗塞最常见的伴发病是高血压，两者之间虽无直接的病因联系，但高血压常使脑梗塞的发展加速，加重。有报道：高血压是脑梗塞的主要原因及独立危险因素。脑梗塞急性期的血压变化对患者的病情转归和预后都有一定影响。急性脑梗塞时保持血压在一定范围内的稳定，对于保证梗死组织周围半暗区的血流灌注，改善敏感区的血流量，从而减少脑细胞损害，具有重要的意义。近年来，我院发现脑梗塞患者急性期血压波动较大，非降压情况下约5天左右血压能够趋于稳定状态。笔者对53例急性脑梗塞患者进行总结分析，旨在探讨脑卒中后的血压变化及降压治疗对预后的影响。以便正确判断患者的病情变化，对脑血管的防治起到指导作用。 临床资料 全部病例53例，均为住院患者。年龄：40-83岁，平均66.57岁。有高血压病史40例，糖尿病史12例，冠心病史11例。治疗组：31例，其中男性：15例，女性：16例。非治疗组：22例，其中男性：10例。女性：12例。 (一)病例选择标准： 1．选择我院神经内科二病房2000年1月～2001年12月确诊为急性脑梗塞的住院病人。 2．西医诊断标准 参照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的标准。