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目的:探讨住院2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及其相关影响因素,并在此基础上分析2型糖尿病患者主要微血管慢性并发症的危险因素。方法:选择2008年1月至2009年1月在我院住院的2型糖尿病(T2DM)患者101例。收集一般临床资料,测定其身高、体重、SBP、DBP、WC、臀围、FPG、2hPG、HbA1c、空腹血浆C肽、血脂、体脂、骨密度等指标。按FPG水平分为两组。以新稳态模型β细胞功能指数(Homa2-%β)估测胰岛β细胞功能,以胰岛素抵抗指数(Homa2- IR)估测胰岛素抵抗情况,分析以上因素对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。并对患者进行肌电图检查、眼底检查,于血糖控制良好后,测定胱抑素C、GFR、尿特定蛋白、尿肌酐等指标以诊断糖尿病周围神经病变、糖尿病性视网膜病变及糖尿病肾病,分析糖尿病微血管并发症的患病率,并在此基础上应用Logistic逐步回归评估各危险因子对糖尿病微血管慢性并发症的贡献大小。结果:1、在排除其他因素影响后,Homa2-%β与FPG、2hPG、HbA1c呈负相关;BMI、WC、WHR、WHtR、TG、总体脂含量、躯干脂含量与Homa2-IR呈正相关,且躯干脂含量、TG与Homa2-IR具有良好的线性关系。2、在入选的101例患者中,合并糖尿病性视网膜病变者39例,占38.6%;合并糖尿病周围神经病变者55例,占54.4%;合并糖尿病肾病者40例,占39.6%。3、Logistic逐步回归分析显示:(1)糖尿病病程、DBP、TC为糖尿病性视网膜病变的独立危险因素,Homa2-%β为独立保护因素。(2)糖尿病病程、HbA1c、SBP为糖尿病周围神经病变的独立危险因素。(3)糖尿病病程、HbA1c、SBP、Homa2-IR为糖尿病肾病的独立危险因素。结论:“糖毒性”及“脂毒性”是损害胰岛β细胞功能、加重胰岛素抵抗的重要因素,且腹型肥胖对胰岛素抵抗的影响较全身肥胖更为重要。住院2型糖尿病患者糖尿病微血管慢性并发症的发生率较高,糖尿病病程、SBP、DBP、HbA1c、TC、胰岛β细胞功能障碍及胰岛素抵抗是糖尿病微血管慢性并发症的主要危险因素。