【摘 要】
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目的:Chiari畸形（Chiari malformation，CM）是一种以小脑扁桃体下疝入枕骨大孔的先天性神经管内畸形，脊髓空洞症（syringomyelia，SM）为Chiari畸形常见的伴发症，其发病机制目前尚存争议
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目的:Chiari畸形（Chiari malformation，CM）是一种以小脑扁桃体下疝入枕骨大孔的先天性神经管内畸形，脊髓空洞症（syringomyelia，SM）为Chiari畸形常见的伴发症，其发病机制目前尚存争议。本文旨在探讨青少年Chiari畸形伴脊髓空洞患者后颅窝减压术(posterior fossa decompression，PFD)中施行空洞分流的必要性及相关问题。 方法:回顾性分析2005年6月至2011年6月期间我院后颅窝减压术治疗的52例青少年Chiari畸形伴脊髓空洞症患者，根据术中是否施行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流而分为PFD+空洞分流组（A组）与单纯PFD组（B组）。其中，A组患者23例，男6例，女14例，平均年龄13.7岁;B组患者29例，男16例，女13例，平均年龄13.3岁。于T1加权MRI上测量术前及末次随访时空洞长度、最大脊髓空洞直径/脊髓直径值(S/C值)，统计分析两组患者术后的脊髓空洞改善程度是否存在差异。 结果:术前两组患者性别、年龄、空洞大小均无显著差异。A组平均随访时间16.8±5.6(12～33)月，B组平均16.3±3.1(12～25)月。末次随访时，两组患者空洞长度、S/C值均较其术前显著减小(P＜0.05)。A组平均空洞长度改善率、S/C值改善率分别为0.44±0.38和0.37±0.33;B组平均空洞长度改善率、S/C值改善率分别为0.54±0.25和0.42±0.27。空洞长度和S/C值的改善程度、空洞长度和S/C值的改善率在两组间均无显著性差异(P＞0.05)。 结论:空洞分流术对行后颅窝减压术的青少年Chiari畸形患者的空洞转归无明显影响，然而其远期疗效有待更大样本、更长随访时间的研究行进一步证实。
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