儿童慢性咳嗽病因构成分析

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目的:分析不同年龄段、不同民族、不同性别之间儿童慢性咳嗽病因构成分布特点。方法:对入选的患儿参考《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》诊断流程,首先确定是否为特异性咳嗽或非特异性咳嗽,再进一步根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应等分析其病因。分别予半月、1月、3月门诊或电话随访,动态诊断,进而进行病因统计。结果:223例有效病例中,病因分布频率依次为感染与感染后咳嗽(PIC)77例(34.5%)、咳嗽变异性哮喘(CVA)63例(28.2%)、上气道咳嗽综合征(UACS)56例(25.1%)、变应性咳嗽(AC)8例(3.6%)、胃食管返流病(GERC)5例(2.2%)、先天呼吸道畸形4例(1.8%)、心因性咳嗽4例(1.8%)、耳源性咳嗽3例(1.3%)、异物吸入1例(0.9%)、不明病因2例(0.9%)。≤3岁年龄组前三位病因分别为PIC(34/6651.5%),UACS(14/6621.2%),CVA(7/6610.6%);3~6岁年龄组前三位病因分别为PIC(26/6838.2%),CVA(17/6825.0%),UACS(16/6823.5%);≥6岁年龄组前三位病因分别为CVA(39/8943.8%),UACS(26/8929.2%),PIC(17/8919.1%)。各年龄段病因构成分布不完全相同(P<0.05);≤3岁与3~6岁之间病因构成分布差异无统计学意义(P>0.017);≤3岁与≥6岁之间、3~6岁与≥6岁之间病因构成分布有差异(P<0.017)。各民族病因构成分布不完全相同(P<0.05);汉族与其他民族、维吾尔族与其他民族之间差异均无统计学意义(P>0.017);汉族与维吾尔族病因构成分布差异有统计学意义(P<0.017)。性别之间病因构成分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:223例有效病例中,病因分布频率依次为PIC 77例(34.5%)、CVA 63例(28.2%)、UACS 56例(25.1%)、AC 8例(3.6%)、GERC5例(2.2%)、先天呼吸道畸形4例(1.8%)、心因性咳嗽4例(1.8%)、耳源性咳嗽3例(1.3%)、异物吸入1例(0.5%)、不明病因2例(0.9%)。各年龄之间、各民族之间、性别之间病因构成分布不相同。
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