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目的:在妇科腹腔镜手术,观察吸入清醒浓度（MAC-awake）七氟醚,对靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉（TIVA）患者,呼吸、血流动力学参数及围术期麻醉并发症发生率的影响,评估清醒浓度七氟醚对提高丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉麻醉质量的临床意义。方法:按随机数字表法将40例择期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分入对照组（P组）和实验组（S组）,每组各20例。所有患者均采用静脉快速诱导方式进行诱导:静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg,舒芬太尼0.5μg/kg,依托咪酯0.2mg/kg,顺式阿曲库铵0.2mg/kg。麻醉维持,对照组采用靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉;实验组于插管后吸入七氟醚,将呼末浓度调至清醒浓度（MAC-awake）并保持不变,同时靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼维持。分别记录患者入室后10min（T0）,手术开始（T1）,气腹并T体位后15min（T2）、30min（T3）,气管拔管（T4）五个时点的平均动脉压（Map）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、气道峰压（Peak）值、脑电双频谱指数（BIS）、肺-胸顺应性（近似CT值）。记录术后2小时内恶心呕吐（PONV）、寒战、躁动等不良反应发生情况及患者术中知晓的发生情况。结果:两组患者手术时间、麻醉时间、气腹时间、不良反应发生情况等,P>0.05,差异无统计学意义。对照组与实验组相比,心率在T3时点时实验组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;平均动脉压在T1、T3时点实验组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;气道峰压值在T2、T3时点,实验组气道峰压明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后2小时内对照组与实验组各有一例患者发生了恶心症状,未吐。24小时随访两组患者均未发生术中知晓。结论:靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉可安全地应用于妇科腹腔镜手术,且能够维持术中呼吸及循环功能稳定;吸入MAC-awake浓度七氟醚使循环功能稳定性更佳,肺-胸顺应性更高,并未增加术后并发症发生率。吸入MACawake浓度七氟醚在腔镜手术中应用对提高麻醉质量有一定的临床意义。