【摘 要】
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【目的】总结手术治疗老年移位髋臼骨折的安全性与有效性。【方法】回顾分析1991年10月至2015年3月,苏州大学附属第一医院骨科手术治疗老年移位髋臼骨折的临床资料。共77例,
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【目的】总结手术治疗老年移位髋臼骨折的安全性与有效性。【方法】回顾分析1991年10月至2015年3月,苏州大学附属第一医院骨科手术治疗老年移位髋臼骨折的临床资料。共77例,其中男61例,女16例,年龄60-90岁,平均71岁。所有患者入院后常规接受全身和局部检查(正位+Judet斜位)、CT扫描+三维重建。在明确诊断,积极的围手术期处理,麻醉师会诊确定具有麻醉指证后,分别于伤后3-21天内在全身麻醉下接受了切开复位内固定术治疗。【结果】平均手术时间90分钟(范围:78-120分钟),平均输血量800ml(范围:600-1000ml)。77例中获至少1年随访且资料完整者61例,其中术后X线摄片显示骨折复位质量获解剖复位(骨折移位<1mm)者36例(59%),复位欠佳(骨折移位<3 mm)者25例(41%)。骨折平均愈合时间3个月(范围:2-4个月),无1例骨折再移位、骨不连、骨折畸形愈合、髋关节脱位、以及股骨头坏死等并发症。随访X线片显示髋关节恢复优者(典型病例1)58例(95%),良者3例(5%)。出现轻度关节间隙狭窄等创伤性改变3例。功能随访依据d′Aubigné标准,61例中功能恢复优良者58例(95%),尚可者3例(5%)。【结论】对于有手术指证的老年移位髋臼骨折,手术治疗是一种安全有效的方法。
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