【摘 要】
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胎儿肾积水是产前超声检查筛查胎儿畸形中最常见的类型。目前尚无胎儿肾积水的超声诊断的统一标准,多数胎儿肾积水分级以肾盂前后径值(APD)为标准,有的同时结合其他超声表现,
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胎儿肾积水是产前超声检查筛查胎儿畸形中最常见的类型。目前尚无胎儿肾积水的超声诊断的统一标准,多数胎儿肾积水分级以肾盂前后径值(APD)为标准,有的同时结合其他超声表现,如肾盏扩张、肾脏回声、肾实质变薄、膀胱扩张及羊水量等。不同病因造成不同程度的肾积水的产后转归不同。大多数的胎儿肾积水属于生理性改变或功能异常,出生后多能在短时间内恢复正常;有生机儿后出现的轻中度的肾积水,可密切观察至生后采取干预措施,对于病因明确并有治疗价值或有治疗要求的病例可提前终止妊娠接受治疗,也可实施宫内手术治疗。在有生机儿前出现的严重胎儿肾积水,胎儿肾积水合并染色体异常或其他系统畸形的病例预后很差,宜及早终止妊娠。超声检查作为一种重复性高、无创的、相对安全且价格低廉的影像学检查手段,是胎儿产前诊断的首选检查方法,通过产前超声检查寻找和发现胎儿泌尿系统结构异常的部位,根据胎儿肾积水出现的时间和肾功能受损情况,预测胎儿肾积水的转归情况,从而为临床处理胎儿肾积水提供循证医学的依据。
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