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目的:通过检测去整合素-金属蛋白酶(ADAM)-10、基质金属蛋白酶(MMP)-2和伴有 kazal域的富含半胱氨酸的逆转诱导蛋白(RECK)在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)中的表达及其临床意义,探讨 ADAM10、MMP-2、RECK与SNIP复发及恶化的相关性,旨在为SNIP判断预后及指导临床治疗提供新的靶点及实验依据。 方法:选取解放军252医院就诊的SNIP患者42例作为SNIP组,选取同期取鼻中隔偏曲接受下鼻甲部分切除术患者40例作为对照组,鼻腔鼻窦鳞状细胞癌(SCC)患者15例作为SCC组。采用免疫组化分析三组患者病理组织中 ADAM10、MMP-2、RECK表达情况是否存在差异,分析ADAM10、MMP-2、RECK与患者年龄,性别,临床分期,恶化和复发等临床病理特征的相关性,应用Pearson直线相关性检验分析ADAM10、MMP-2以及RECK在SNIP组织中表达的各自相关性。 结果: 1.三组患者的临床基本资料比较。三组患者在年龄、性别、体质量指数、患病病程、基础内科疾病、既往病史等临床特征指标均无显著性差异(P>0.05); 2.三组标本 ADAM10、MMP-2以及 RECK蛋白表达情况比较:ADAM10阳性率SCC组明显高于对照组和SNIP组,差异有明显的统计学意义(46.67%VS2.50%;46.67%VS30.95%; P<0.05),SNIP组阳性率明显高于对照组,差异有明显的统计学意义(30.95%VS2.50%;P<0.05);MMP-2阳性率SCC组明显高于对照组和SNIP组,差异有明显的统计学意义(60.00%VS35.71%;60.00% VS5%;P<0.05),SNIP组阳性率明显高于对照组,差异有明显的统计学意义(35.71%VS5.00%;P<0.05),而RECK阳性率SCC组明显低于于对照组和SNIP组,差异有明显的统计学意义(11.59%VS32.47%;1.59% VS35.00%;P<0.05),SNIP组阳性率与对照组,比较差异无统计学意义(32.47% VS35.00%;P<0.05)。 3.ADAM10、MMP-2、RECK表达与临床病理指标: SNIP组ADAM10、MMP-2、RECK与患者的性别,年龄及临床分期无明显相关性(P>0.05),而复发的患者和恶变的患者ADAM10、MMP-2明显高于未复发无恶变的患者,差异有明显的统计学意义( P<0.05),说明ADAM10、MMP-2可能与SNIP复发和恶变具有相关性。 4.SNIP组织 ADAM10、MMP-2以及 RECK表达的相关性。应用Pearson直线相关性检验,ADAM10和MMP-2在SNIP组织中表达呈正相关(r=0.843,P<0.05),ADAM10和 RECK在 SNIP组织中表达呈负相关(r=-0.798, P<0.05), MMP-2和 RECK在 SNIP组织中表达呈负相关(r=-0.804,P<0.05)。 结论: 1.在SNIP组织中ADAM10和MMP-2表达上调、RECK表达下调,表明基质破坏是导致SNIP发病的重要原因。 2.ADAM10、MMP-2表达可能与SNIP复发和恶变有关。 3.RECK表达分别与ADAM10和MMP-2表达呈负相关,推测RECK可能通过负调控ADAM10和MMP-2的表达而具有抑制肿瘤侵袭转移的能力。