早期康复对脑卒中功能结局的影响

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目的 应用功能综合评定(functional comprehensive assessment FCA)和Barthel指数在脑卒中患者入院(发病0~21天内)时和在病后6个月分别进行评估。研究早期康复对脑卒中患者功能结局的影响。设计 前瞻性、随机(1:1)对照实验。地点 安徽医科大学第一附属医院神经内科病房、康复科病房和患者家中。患者 连续入院年龄在40~80岁男性或女性脑梗死或出血患者,病程不超过3个星期,既往没有脑卒中病史,无活动性肝病,肝功能不全,无充血性心力衰竭,无恶性进行性高血压,无恶性肿瘤患者,既往无痴呆病史,聋、哑人不能入组,且患者愿签署知情同意书,生命体征稳定在一周内,有肢体功能障碍。80例病人被随机分配到康复组和对照组。干预 所有患者都接受传统的神经内科治疗。康复组除接收神经科治疗外,还需接收物理治疗和作业治疗,以及语言等治疗,每个患者都接受FCA量表和Barthel指数评估。主要结果 一般资料显示年龄、脑梗死和脑出血比例、性别等治疗前,康复组与对照组无显著性差异(P>0.05),应用两样本t检验康复组与对照组治疗前功能状况无显著性差异。应用wilcoxon秩和检验把FCA总分分为<40、41~60、61~80、>80两组比较无显著性差异,但治疗后应用配对t检验和wilcoxon秩和检验两者有显著性差异(P<0.05)。结论 早期康复能够改善脑卒中患者的日常生活能力、运动功能,但对近期认知功能改善不明显。
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