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[目的]
多角度研究临床路径的实施效果和主要影响因素，找出临床路径实施的主要问题，为推动临床路径的实施，提高临床路径的效果，提供科学的依据。
[方法]
设计两份调查问卷，在广东省湛江市某三级甲等医院实施临床路径试点的科室，对科室工作的医务人员和临床路径试点病种的病人做问卷调查并对调查问卷进行信度效度分析；对于调查问卷的数据。进行一般性的统计描述和参数与非参数检验(对于临床路径实施满意度调查问卷采用聚类分析精减指际，再对精减后的指标进行方差分析)；收集该医院2009年12月至2010年3月(实施临床路径前)以及2010年12月至2011年3月(实施临床路径后)病案资料，采用探索性分析办法，找出数据分布特点及合理的集中趋势指标，应用多元逐步回归和logistic回归分析临床路径的实施对单病种(脑出血)住院费用及疗效的影响因素。
[结果]
1.调查问卷具有较高的信度效度。
临床路径实施状况调查问卷的信度为0.8885，效度KMO检验为0.899，因子分析得出4个公因子，主成分分析累计临累计方差贡献率是68.10％；临床路径满意度调查问卷的信度为0.8539，效度KMO检验为0.761，因子分析得出4个公因子，累计方差贡献率是66.70％。
2.临床路径实施能提高医疗质量，缩短住院日，降低医疗费用。
通过临床路径实施满意度调查问卷，对于住院天数、医疗费用的认识路径组与非路径组的方差分析，P<0.05，认为实施临床路径能缩短住院天数，降低医疗费用。
3.对临床路径的认知影响着临床路径的实施。
对于临床路径实施状况调查表的分析显示，对于临床路径认知程度高的科室临床路径实施效果较好；对于临床路径实施满意度调查问卷分析显示，路径组对于临床路径的认知程度高于非路径组和未实施临床路径管理的病人，通过病案资料分析，路径组实施效果比非路径组和未实施临床路径管理的病人好。
4.临床路径实施后增强了脑出血的保护因素，削弱的其危险因素对疗效的影响。
通过对临床路径疗效影响因素的logistic回归分析，非路径组危险因素为住院费用的危险度由1.201降低为路径组的1.001，保护因素增加了年龄因素。
5.临床路径实施后影响脑出血住院费用的主要影响因素为住院天数。
通过对单病种(脑出血)住院费用主要影响因素的多元逐步回归分忻，住院天数是影响二组资料住院费用的共同因素，路径组的影响因素为住院天数，偏回归参数检验均有统计学意义(P<0.05)；回归模型中的VIF为1.173，不存在严重的共线性。
[结论]
临床路径的实施能够提高医疗质量，缩短平均住院日，降低医疗费用：对临床路径的认知影响临床路径的实施；临床路径管理需要多方积极参与，把临床路径管理贯穿临床工作始终；临床路径管理后药品费用比例仍居高不下，住院天数是影响住院费用的主要影响因素。