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研究背景:我国公立医院绩效评价指标的研究,已逐渐从尝试阶段向成熟阶段、从表层应用向深入应用推进。然而由于卫生系统长期计划指导以及卫生服务的特殊性,尚未形为公认的医院绩效评价体系。近年来,特别是《WHO2000年世界卫生报告》对于卫生系统绩效框架的提出,提高卫生系统的绩效是很多国家和政府关心的问题之一。卫生行政部门由于很少根据医院的绩效进行赏罚,缺乏制约医院为的有利措施,公立医院往往存在如效率低下、资源浪费、人才流失和对消费的反应性差等问题。对医院来讲,既要面对医院改制转型的改革,又要适应卫务体制和医疗保障制度的改革。医院是卫生系统的主体,也是卫生系统主要能的承担者。如何客观公正考核医院的医院绩效,是卫生决策者和医院管理者直致力于解决的问题。
研究目的采用定量和定性的研究方法,对绩效评价指标体系的设计和运行进行系统分析,并将绩效评价指标按内容分为绩效指标、沟通、评价和结果应用四个体系;按实施过程分为医疗、患者、监督三个环节,建立我国公立医院的绩效评价指标体系。
资料来源与研究方法
本研究的数据资料主要通过以下渠道收集而来:1、通过国内外文献报道中有关医院绩效考核指标体系的研究成果;2、黑龙江省二级以上公立医院运行绩效状况;3、医院专家(各职能部门领导和科室主任)多年的实践工作经验。
采用文献查阅和回顾研究方法,对绩效评价的研究现状进行确定公立医院绩效评价指标;采用Delphi(德尔菲专家咨询法)对卫生行政部门领导、医院管理专家、临床专家、卫生统计专家等进行问卷调查,收集公立医院绩效评价指标。变异系数法:从指标的敏感性角度挑选指标,考虑到各指标量纲不同及均值相差大的影响,通常挑选介于CV最小与最大之间的指标作为评价指标。
研究结果:本文通过公立医院的绩效评价指标体系的建立,对公立医院管理的规范性、效用性具有一定的促进作用,对于同样背景医疗机构绩效评价改进具有借鉴意义。
创新点:
本课题提出基于以往的筛选方法多采用主观方法的弊端,采用主观方法与客观方法相结合,建立医院绩效评价指标体系。
本课题通过收集公立医院所有的绩效评价指标,在此基础上设定更为全面的绩效评价指标,全方位360度考评医院绩效,这将是对公立医院绩效评价指标理论的重大补充、完善和推动。
本课题通过规范医院绩效评价指标分类,构建标准化的医院绩效评价指标体系,形成科学的医院绩效评价方法,为医院实施有效的绩效管理提供帮助,也为政府考评、监管和发展我国公立医院,提供科学工具。