论文部分内容阅读
《伤寒论》一书奠定了中医辨证论治的完整体系,成为中医学的经典之一。在中国历史进程中,宋代是一个非常重要的阶段,一些具有真知灼见的医家结合临床实际,对《伤寒论》的研究在继承的基础上力创新说。本文对《伤寒论》六经辨证体系进行了归纳,对宋代名医韩祗和、庞安时、朱肱、许叔微、郭雍、成无己等诸家研究《伤寒论》的专著《伤寒微旨论》、《伤寒总病论》、《南阳活人书》、《伤寒补亡论》、《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》、《注解伤寒论》和《伤寒明理论》等进行了系统的整理和总结。研究表明,宋代医家创立了《伤寒论》以经络类证体系的学说,但各家之间又同中有异,多认为《伤寒论》之三阳三阴为足之六经;宋代医家开后世研究《伤寒论》以证归类的先河,庞安时对《伤寒论》的一些病证列专篇进行了论述,朱肱强调在确定病名的前提下对具体症状进行辨析,许叔微《伤寒百证歌》全书以歌诀形式对《伤寒论》常见证候进行鉴别,成无己《伤寒明理论》亦以分形析证为主;宋代医家对伤寒病因的认识以风寒为主,认为温病初期也因寒邪引起,为温病早期以严重或较严重的恶寒症状为主的阶段采用辛温散寒法治疗提供了依据和思路;宋代医家创导《伤寒论》八纲辨证之内容,朱肱、许叔微和成无己均有这方面的论述;宋代医家注重结合季节辨证,其中以韩祗和论述最为详细。宋代医家堪为继承和发扬仲景辨证论治精神的楷模,如韩祗和结合自己的临床实践对三阴病的辨证倡“温中”之说,对蓄血证的辨证注重病势的轻重及患者的体质差异,对阴黄的辨证在仲景“于寒湿中求之”的启发下大胆创制新方;庞安时在伤寒的病因方面强调正气的作用,并注重摄生;许叔微则强调正气对伤寒预后的影响;韩祗和、朱肱、许叔微均十分重视伤寒脉诊的研究;朱肱还特别提出了妇人伤寒和小儿伤寒的辨证特点;成无己则明确提出了半表半里证、太阳阳明之“经病”“府病”说等观点。宋代名医研究《伤寒论》的巨大成就对后世辨证理论和温病学派的形成等均具有较为深远的影响。