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全瓷修复体美学性能优越、色泽逼真自然、生物相容性好、在口腔中物化性能稳定,是目前口腔美学修复的首选材料。以高强度氧化锆为内冠的全瓷修复体因极高的强度越来越受到临床医生及患者的青睐,特别在后牙固定桥修复、天然牙与种植义齿同时全瓷修复、铸造金属桩核基牙全瓷修复等情况下氧化锆全瓷修复体有不可替代的临床适应范围。然而与高强度氧化锆内冠材料相比,低强度的氧化锆表面饰瓷发生崩裂是这类修复体失败的主要原因。如何对氧化锆表面饰瓷材料的强度性能进行评价?制作工艺、显气孔率、微观结构等方面是否会对饰瓷强度产生影响?以上是本研究的研究方向。
实验目的:本研究对压铸、涂塑两种不同制作工艺的氧化锆表面饰瓷材料进行了强度测试,并结合显气孔率、微观结构等方面对这两种饰瓷进行了比较研究;同时,对ISO6872标准的双轴法、3点法这两种强度测量法的异同进行探讨,旨在为饰瓷修复材料的临床应用以及技工室制作提供参考。
实验方法:选择IPS e.max全瓷系统中的IPS e.max Zi rpres s氟磷灰石瓷块,以及IPS e.max Ceram低熔点氟磷灰石瓷粉进行研究。分别制作10片M0 A3色系的IPS e.max Zi rpres s以及A3/T12色系的IPS e.max Ceram Dentin圆盘试件(完成后直径14mm,厚度1.2mm);分别制作10条M0 A3色系的IPS e.max Zi rpres s以及A3/T12色系的IPS e.max Ceram Dentin长条试件(完成后宽4mm,厚1.2mm,长度在20mm以上)。试件用SMZ1500体视显微镜检查表面是否有较大缺损及裂纹,如有则弃去,补充合格试件至每组10个试件。所有试件采用阿基米德法测定显气孔率Pa。超声清洗、干燥后,在MTSSynerigie100材料测试机上测量弯曲强度,其中用双轴法测量圆盘试件弯曲强度S,用3点法测量长条试件弯曲强度M。用500倍、1000倍QUANTA200扫描电镜观察试件表面以及试件断面的气孔大小、气孔分布情况。
采用SPSS13.0统计软件对各实验组弯曲强度、显气孔率等数值进行ANOVA单因素方差分析,用t检验进行均值多重比较,以α=0.05为差异有统计学意义,用Pearson相关分析对两种方法弯曲强度值进行相关分析。
实验结果:M0 A3色系IPS e.max Zi rpres s饰瓷以及A3/T12色系IPS e.maxCeram Dentin饰瓷采用双轴法、3点法测量弯曲强度结果为:IPSe.max Zirpress铸瓷双轴法测量值(93.767±13.259 MPa)、IPSe.max Zirpress铸瓷3点法测量值(93.502±10.580 MPa)、IPS e.maxCeram涂塑饰瓷3点法测量值(79.092±11.212 MPa)、IPS e.maxCeram涂塑饰瓷双轴法测量值(76.072±13.913 MPa)。双轴法比3点法测得的同种饰瓷材料的弯曲强度标准差大。IPS e.max Zirpress铸瓷、IPS e.max Ceram涂塑饰瓷这两种不同制作工艺的饰瓷采用双轴法测量的弯曲强度值有显著性差异;同样这两种不同制作工艺的饰瓷采用3点法测量的弯曲强度值也有显著性差异,并且双轴法测得的两种制作工艺饰瓷的弯曲强度值之间的差异性更显著。IPS e.max Zirpress铸瓷用双轴法、3点法测量的弯曲强度值无统计学差异;同样地,IPS e.max Ceram涂塑饰瓷用双轴法、3点法测量的弯曲强度值也无统计学差异。IPS e.max Zirpress圆盘铸造饰瓷显气孔率均数为0.0024,长条饰瓷0.0027;与之相比IPS e.max Ceram圆盘涂塑饰瓷0.0069,长条饰瓷0.0071。IPS e.max Zirpress铸造饰瓷显气孔率显著比IPSe.max Ceram涂塑饰瓷小(P圆盘试件=0.028,P长条试件=0.029),并且显气孔率标准差也小于涂塑饰瓷。
在本实验有限的条件下,相同制作工艺饰瓷用不同弯曲强度法测量的强度值之间没有明显的相关性。其中,双轴法、3点法测得IPSe.max Zi rpress铸造饰瓷弯曲强度值的Pear son相关系数R2=0.456,双轴法、3点法测IPS e.max Ceram R2=0.215。
实验结论:
1.无论采用双轴法、3点法弯曲强度测量方法,M0 A3色系的IPSe.max Zi rpres s铸造饰瓷显著比相同色系(A3/T12色系)的IPSe.max Ceram Dent in涂塑饰瓷的弯曲强度高。
2.IPS e.max Zirpress铸造饰瓷显气孔率显著比IPS e.max Ceram涂塑饰瓷小,并且显气孔率标准差也小于涂塑饰瓷,提示IPS e.maxZi rpres s铸造饰瓷在弯曲强度、显气孔率等性能方面均显著优于IPSe.max Ceram涂塑饰瓷。
3.IPS e.max Zi rpres s或IPS e.max Ceram饰瓷用双轴法、3点法测量的弯曲强度数值之间没有明显统计学差异,但双轴法弯曲强度数值的标准差比3点法高,提示双轴法所得弯曲强度数值的可靠性和稳定性比3点弯曲强度测量法差。