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目的：通过对心室流出道(VOT)及其邻近结构不同起源的室性心律失常（VAs）的体表心电图特征分析，以提出鉴别流程。
方法：将272例实行射频消融成功，经X线或三维标测证实其有效靶点在左心室流出道（LVOT）及其邻近结构室性早搏(PVCs)/室性心动过速(VT)纳入本研究，并将其分为左冠窦(LCC)组、右冠窦(RCC)组、左右冠窦交界处（L-RCC）组、左冠窦下组（ILCC）、二尖瓣环前壁心内膜(end-MAA)组及心大静脉远端移形区(DGCV)组6组。通过随机抽样的方法，选取本院同期住院，并成功行导管射频消融治疗的272例右心室流出道(RVOT)PVC/VT患者进行分析，对照研究，比较RVOT、LVOT及其邻近结构不同部位PVC/VT的心电图特征，并以各鉴别指标的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值为依据提出鉴别流程。
结果：以胸导联移行指数<0作为诊断LVOT起源PVC/VT的指标，其灵敏度91.4%、特异度93.8%、阳性预测值及阴性预测值分别为93.0%及92.4%
以假性δ波时间≥54ms作为鉴别DGCV组与LCC、RCC、L-RCC、ILCC和end-MAA的指标，灵敏度84.8%、特异度92.4%、阳性预测值70.9%、阴性预测值96.3%。
以Ⅰ导联呈R、Rs或r型作为诊断RCC及L-RCC和EDGCV的指标，其灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为83.0%、91.5%、75.0%、94.6%和88.9%、97.1%、88.9%、97.1%；
以胸导联V1及V4~V6导联均呈单向R波作为诊断ILCC或DGCV2起源的指标，其灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为75.0%、96.3%、81.8%、94.6%及66.7%、100.0%、100.0%、92.5%；
以V1呈R型、V4~V6呈Rs型作为诊断end-MAA或DGCV1起源的指标，其灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为88.9%、98.9%、88.9%、98.9%及84.6%、93.9%、84.6%、93.9%
以V1呈qrS或QS型作为诊断L-RCC起源的指标，其灵敏度100.0%、特异度96.2%、阳性预测值66.7%、阴性预测值100.0%。
结论：心室流出道及其邻近结构的PVC/VT并非罕见，体表12导联心电图对鉴别VOT及其邻近结构不同起源PVC/VT有较大的临床价值，通过认识这些特点，对术前有效靶点的初步判定，减少患者X线曝光量及缩短手术时间有一定的意义。
方法：将272例实行射频消融成功，经X线或三维标测证实其有效靶点在左心室流出道（LVOT）及其邻近结构室性早搏(PVCs)/室性心动过速(VT)纳入本研究，并将其分为左冠窦(LCC)组、右冠窦(RCC)组、左右冠窦交界处（L-RCC）组、左冠窦下组（ILCC）、二尖瓣环前壁心内膜(end-MAA)组及心大静脉远端移形区(DGCV)组6组。通过随机抽样的方法，选取本院同期住院，并成功行导管射频消融治疗的272例右心室流出道(RVOT)PVC/VT患者进行分析，对照研究，比较RVOT、LVOT及其邻近结构不同部位PVC/VT的心电图特征，并以各鉴别指标的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值为依据提出鉴别流程。
结果：以胸导联移行指数<0作为诊断LVOT起源PVC/VT的指标，其灵敏度91.4%、特异度93.8%、阳性预测值及阴性预测值分别为93.0%及92.4%
以假性δ波时间≥54ms作为鉴别DGCV组与LCC、RCC、L-RCC、ILCC和end-MAA的指标，灵敏度84.8%、特异度92.4%、阳性预测值70.9%、阴性预测值96.3%。
以Ⅰ导联呈R、Rs或r型作为诊断RCC及L-RCC和EDGCV的指标，其灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为83.0%、91.5%、75.0%、94.6%和88.9%、97.1%、88.9%、97.1%；
以胸导联V1及V4~V6导联均呈单向R波作为诊断ILCC或DGCV2起源的指标，其灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为75.0%、96.3%、81.8%、94.6%及66.7%、100.0%、100.0%、92.5%；
以V1呈R型、V4~V6呈Rs型作为诊断end-MAA或DGCV1起源的指标，其灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为88.9%、98.9%、88.9%、98.9%及84.6%、93.9%、84.6%、93.9%
以V1呈qrS或QS型作为诊断L-RCC起源的指标，其灵敏度100.0%、特异度96.2%、阳性预测值66.7%、阴性预测值100.0%。
结论：心室流出道及其邻近结构的PVC/VT并非罕见，体表12导联心电图对鉴别VOT及其邻近结构不同起源PVC/VT有较大的临床价值，通过认识这些特点，对术前有效靶点的初步判定，减少患者X线曝光量及缩短手术时间有一定的意义。