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背景和目的:
腰方肌阻滞可用于围术期镇痛，不同路径产生的阻滞效果不同。目前关于腰方肌肌肉内注射路径的阻滞范围和效果还不是非常明确。为了研究腰方肌肌肉内阻滞路径的阻滞效果，我们观察了L2水平肌肉内路径腰方肌阻滞后感觉减退/消失的范围以及阻滞持续时间和镇痛效果。
方法:
20名拟行开放腹股沟斜疝补片修补术的患者，年龄18-60岁，男女不限，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，体重指数（BMI）18-30kg/m2。术前超声引导下行L2水平腰方肌肌肉内注射，局麻药选用0.5%罗哌卡因注射液20ml，60min后测试感觉减退/消失面积，在术后每隔1h测试冷感觉，直到和正常皮肤感觉相同为止；于术后2、4、8、12、24h记录患者镇痛评分（NRS）、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp02)、记录病人首次感受疼痛的时间和24h镇痛药使用情况；术后24h记录患者对镇痛效果总体满意度评价和腰方肌阻滞不良反应发生情况。
结果:
20例患者全部测到阻滞平面，冷感觉测试发现阻滞范围最高的皮区在T7水平，最低的达到L3水平。有1例患者阻滞皮区超过正中线到达对面。18例患者的阻滞平面处于T11、T12、L1平面。阻滞的平均持续时间为8.9±3.8h，最长阻滞时间24h，最短阻滞时间5h。术中、术后均未发现明显的低血压。所有患者术后心率、血压平稳。有1例患者出现股四头肌无力症状。
结论:
肌肉内路径的腰方肌阻滞能产生有效的感觉减退或消失平面，可用于中下腹部的各种手术后镇痛。
腰方肌阻滞可用于围术期镇痛，不同路径产生的阻滞效果不同。目前关于腰方肌肌肉内注射路径的阻滞范围和效果还不是非常明确。为了研究腰方肌肌肉内阻滞路径的阻滞效果，我们观察了L2水平肌肉内路径腰方肌阻滞后感觉减退/消失的范围以及阻滞持续时间和镇痛效果。
方法:
20名拟行开放腹股沟斜疝补片修补术的患者，年龄18-60岁，男女不限，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，体重指数（BMI）18-30kg/m2。术前超声引导下行L2水平腰方肌肌肉内注射，局麻药选用0.5%罗哌卡因注射液20ml，60min后测试感觉减退/消失面积，在术后每隔1h测试冷感觉，直到和正常皮肤感觉相同为止；于术后2、4、8、12、24h记录患者镇痛评分（NRS）、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp02)、记录病人首次感受疼痛的时间和24h镇痛药使用情况；术后24h记录患者对镇痛效果总体满意度评价和腰方肌阻滞不良反应发生情况。
结果:
20例患者全部测到阻滞平面，冷感觉测试发现阻滞范围最高的皮区在T7水平，最低的达到L3水平。有1例患者阻滞皮区超过正中线到达对面。18例患者的阻滞平面处于T11、T12、L1平面。阻滞的平均持续时间为8.9±3.8h，最长阻滞时间24h，最短阻滞时间5h。术中、术后均未发现明显的低血压。所有患者术后心率、血压平稳。有1例患者出现股四头肌无力症状。
结论:
肌肉内路径的腰方肌阻滞能产生有效的感觉减退或消失平面，可用于中下腹部的各种手术后镇痛。