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目的:通过对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者在位及异位内膜间质细胞的培养,检测其分泌的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的浓度,再用不同浓度的GnRH Ⅱ进行干预,并以已知作用的GnRH Ⅰ类似物(以戈舍瑞林为例)作对比,为寻求治疗ESs的理想新药之一,提供新的理论依据。
方法:16例因EMs行子宫切除术(开腹)或(和)腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者,术前半年无激素服用史,无其他妇科疾患史及内分泌、免疫和代谢性疾病,取在位子宫内膜与异位内膜(卵巢子宫内膜异位囊肿的囊壁),进行间质细胞的分离及培养:并在培养液中加入10-10M、10-8M、10-6M的GnRHⅡ,以GnRHⅠ类似物(戈舍瑞林,Goserelin)作对比,同时设对照组(不加GnRH),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定培养液中VEGF浓度,并进行比较。
结果:
1.EMs患者离体培养的异位子宫内膜间质细胞经48小时培养,能分泌VEGF,分泌量与在位子宫内膜间质细胞的相近,两者比较无统计学差异(P>0.05)。
2.不同浓度的GnRH Ⅱ对EIs患者离体培养的在位和异位子宫内膜间质细胞VEGF的分泌有明显的抑制作用(P<0.01),呈剂量依赖性(P<0.01),且较GnRH Ⅰ类似物(戈舍瑞林)的作用更强(P<0.05)。
3.不同浓度的GnRH Ⅱ对EMs患者离体培养的异位子宫内膜间质细胞VEGF分泌的抑制作用明显强于在位(P<0.01)。
结论:
1.EMs患者的异位子宫内膜间质细胞具有分泌VEGF的功能,分泌量与在位子宫内膜的相近,这对EMs的形成和发展可能起重要作用。
2.GnRHⅡ对EMs患者离体培养的异位子宫内膜间质细胞VEGF的分泌有明显的抑制作用,且作用明显强于GnRH Ⅰ类似物(戈舍瑞林),为寻找EMs新药治疗提供新的理论依据。