论文部分内容阅读
目的探讨老年卒中相关性肺炎（SAP）患者发生多重耐药菌感染的危险因素、多重耐药菌的分布及耐药情况。方法回顾性分析我院神经内科2007年6月至2011年6月的老年SAP患者的临床资料，1)危险因素分析：通过Χ2检验分别比较各个因素组SAP发生多重耐药菌感染的发病率的差异，经单因素分析后选取P<0.05的因素进行多因素回归分析，2)病原学调查：多重耐药菌的病原菌分布、常见多重耐药菌菌株的耐药情况。结果单因素分析显示，卒中类型、SAP类型、意识水平、入住病房、接受胃管、预防性应用抗生素等因素存在统计学差异（P<0.05），多因素回归分析显示，意识障碍、晚发性肺炎、入住ICU病房这三个因素有统计学意义（P值分别为0.001,0.001,0.038），是SAP发生多重耐药菌感染的危险因素；在154例患者中分离出182株细菌，其中多重耐药菌115株，在多重耐药菌株中排名前五位依次是：鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、溶血性葡萄球菌，金黄色葡萄球菌。结论意识障碍、晚发性肺炎、入住ICU病房是SAP发生多重耐药菌感染的危险因素；多重耐药菌所占比例较高，对多种抗生素呈广泛的不同程度的耐药。