公共政策执行视角下四川省健康教育问题研究

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在社会经济和科技高速发展的今天,我国患有慢性病的人数在逐年上升,总体形势不容乐观,以至于四川省的慢性病也是如此,形势也不容乐观。慢性病随着医疗技术的发展得以控制,可是如何进行有效的预防及治疗仍是需要研究的课题。另外,随着生活水平的不断提高,日常对营养状况摄取得到根本改善。但像高血压、冠心病、糖尿病等慢性非传染性疾病,已经慢慢成为危害人们健康的主要的疾病。一个非常重要的原因,就是有很大一部分的居民对健康知识和自我保健意识还处在一个比较低的层次上。日常中不良的生活方式和行为习惯长期积累导致慢性病的出现,这时,人们才开始重视慢性病的治疗和预防,越来越关注自身的健康问题。  为了控制疾病的发展趋势,政府想到了用健康教育来控制,实践证明,只有通过健康教育策略帮助居民理解接受健康知识、树立良好的健康观念、建立好的健康生活方式,才能真正有效地预防减少慢性病的出现。健康教育作为提高人民群众的健康水平的有效措施受到全国人民的广泛关注。健康教育的政策帮助居民充分了解健康知识和树立良好的健康的观念,培养居民养成良好的生活习惯和卫生习惯。从公共政策执行角度上,政府出台健康教育政策,在执行时去改变人们的不健康生活方式,也有效的预防和减少慢性非传染性疾病的发生,同时,减轻了整个国家和个人的医疗费用负担及医疗保险等方面均发挥着重要的作用。近些年来,全国和各级地方政府都制定了一系列针对健康教育发展的公共政策,并且在开展城市内的社区健康教育活动方面,做了很多成功的尝试,而且效果非常好。例如,四川省政府根据本省的基本情况,出台了一系列有关健康教育相关政策,进一步明确了健康教育是政府职责,同时也使四川省的健康教育建设得到长足发展。但是,与国外比较健全的健康教育体系相比,我国城市健康教育工作起步较晚,四川省健康教育工作也因此发展的晚。与国外相比,四川省地方政府在制定健康教育政策以及政策执行、监督、反馈、激励等方面存在很多不足的地方,这使四川省健康教育的政策执行发展受到了许多制约。  本文研究要从公共政策执行角度,利用研究方法如文献调查法和数据分析法等,从图书、报刊、网络数据库中收集到所需要的资料进行分析,重点针对四川省健康教育工作中出现的问题,进行分析汇总。对四川省健康教育政策执行过程中机构的设置、政策的执行、人员的配置、人才的培养、经费支出投入等方面进行分析,同时,借鉴国内外相关领域先进方法,对政府在健康教育事业的发展,提出一些合理化的建议。  第一章重点阐述了本文的研究背景、研究目的和意义、研究内容和方法,归纳了国内外健康教育发展现状研究,概述了本论文的创新点和不足。  第二章介绍了健康教育、健康教育政策执行等相关概念,运用公共政策执行理论和史密斯模型,解释本文结合的公共政策执行理论里的行动理论、组织理论、系统理论和因果理论与史密斯模型的关系,为后面分析四川省健康教育政策执行问题和建议做铺垫。  第三章先介绍我国的健康教育相关政策概况,紧接着介绍四川省健康教育的政策,最后分析四川省健康教育的政策与我国健康教育政策的异同,只有先了解政策本体的情况,才能知道政策执行是根据怎样的政策标准来执行的。  第四章是四川省健康教育政策执行现状及问题分析,用史密斯模型展开分析,运用史密斯模型的四个组成部分:理想化的政策、执行机构、目标群体及环境因素,从2015年四川省卫生和计划生育事业发展统计公报、四川省卫生厅2011年部门预算编制说明、2011年四川省健康教育工作报告、《中国卫生统计年鉴》、2010年成都市金牛区人民北路社区卫生服务中心辖区居民健康知识知晓率与行为形成率的调查评估报告、四川省2015年全国1%人口抽样调查主要数据公报和全省居民两周及慢性病患病率等收集的相关数据,对四川省健康教育政策执行情况结合公共政策执行理论的基本理论进行了深入分析,史密斯模型中的理想化的政策、执行机构、目标群体及环境因素都影响着健康教育政策执行,需要对这些出现的问题加以解决,为制定更合理的政策做铺垫。然后对本章健康教育政策执行中出现的问题和原因及作用进行总结。  第五章主要提出宏观上的及具体的健康教育可持续发展的政策建议,解决四川省健康教育政策执行问题,更重要的是解决在政策执行上存在的障碍。本文针对在政策执行的过程中所存在的问题,并提出合理的政策建议。  第六章进行论文的总结,展望未来的发展方向。  作者发现没有研究四川省健康教育的政策执行问题的文献。本论文的创新点就在于以公共政策执行角度结合公共政策执行理论的基本理论来分析四川省健康教育政策执行现状及存在问题,以此来找出四川省健康教育政策执行的不足之处及原因,提出政策建议。希望本研究能对四川省健康教育政策执行提供参考,为四川省健康教育事业献上自己的微薄之力。
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