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目的:通过测定低出生体重儿和正常出生体重儿,出生时脐血和生后第五天静脉血ghrelin的浓度变化,分析其与身体测量参数、生后营养物质摄入、体重增长速度的关系,探讨ghrelin对胎儿及新生儿(尤其是低出生体重儿)生长发育和能量代谢的作用;通过分析脐血ghrelin与胰岛素、血糖、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数的关系,探讨ghrelin对低出生体重儿宫内胰岛素敏感性改变的影响,以及胰岛素抵抗日后发生相关疾病发病机理的影响。方法:根据出生体重将新生儿分为低出生体重组(22名)和正常出生体重组(21名),两组新生儿均测量出生体重、身长、头围、胸围,量胎盘重量,记录生后每日经口及静脉营养物质摄入量,生后体重变化,计算生后kaup指数,监测血糖,取生后脐血、生后第五天两餐之间静脉血测定ghrelin、血糖、胰岛素,并计算胰岛素敏感及胰岛素抵抗相关指标。分析两组脐血及生后第五天空腹血浆ghrelin与体格生长指标、平均每天能量摄入值、体重相对增长速度之间的相关性;分别比较两组生后第五天空腹血浆ghrelin、胰岛素及血糖水平与脐血的关系;分别比较脐血及生后第五天空腹血浆ghrelin、胰岛素及血糖水平在两组间的不同;并分析两组脐血ghrelin与胰岛素、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数、血糖之间的相关性,比较两组脐血ghrelin、胰岛素、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数、血糖之间的关系。结果:1低出生体重组脐血ghrelin水平与出生体重、身长、头围、胎盘重量、生后kaup指数呈负相关(P＜0.05),与胸围、胎龄无明显相关性(P＞0.05)。正常出生体重组脐血ghrelin水平与出生体重、头围呈负相关(P＜0.05),与身长、胸围、胎龄、胎盘重量、生后kaup指数均未表现出明显相关性(P＞0.05)。2低出生体重组脐血ghrelin水平与胰岛素及胰岛素抵抗指数呈负相关(P＜0.05),与胰岛素敏感指数呈正相关(P＜0.05),而与血糖无明显相关性;正常出生体重组脐血ghrelin水平与胰岛素呈负相关(P＜0.05),与胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数及血糖无明显相关性;低出生体重组胰岛素水平及胰岛素抵抗指数低于正常出生体重组(P＜0.05),低出生体重组ghrelin水平及胰岛素敏感指数高于正常出生体重组(P＜0.05),两组血糖比较差异无统计学意义。3两组生后第五天空腹血浆ghrelin水平及血糖水平明显高于脐血,胰岛素水平明显低于脐血(P＜0.05)。低出生体重组脐血及生后第五天空腹血浆ghrelin水平明显高于正常出生体重组,胰岛素水平明显低于正常出生体重组(P＜0.05),血糖水平无明显差异(P＞0.05)。4低出生体重组生后第五天空腹血浆ghrelin水平与出生体重、生后kaup指数呈负相关(P＜0.05),与身长、头围、胸围均未表现出明显相关性,与当日体重呈负相关(P＜0.05),而与身长、当日kaup指数、平均每天能量摄入值和体重增长速度未表现出明显相关性;NBW组生后第五天空腹血浆ghrelin水平与出生体重呈负相关(P＜0.05),与身长、头围、胸围、生后kaup指数均未表现出明显相关性,与当日体重及平均每天能量摄入值呈负相关(P＜0.05),而与身长、当日kaup指数和体重增长速度未表现出明显相关性。结论:1脐血ghrelin水平与新生儿出生时体格指标呈负相关,这种相关性在低出生体重儿表现尤为突出,低出生体重儿脐血ghrelin水平明显高于正常出生体重儿,表明ghrelin是宫内胎儿生长的重要内分泌调节因素,ghrelin对宫内营养不良儿母婴间的能量传输及宫内生长发育发挥更重要的作用。2两组生后第五天血浆ghrelin水平明显高于脐血且与体重呈负相关;低出生体重儿生后第五天血浆ghrelin水平仍高于正常出生体重儿,提示ghrelin作为促进摄食、调节能量正平衡和生长发育的激素,可能在生后生长及低出生体重儿的追赶性生长中发挥重要作用。3脐血Ghrelin水平与胰岛素及胰岛素抵抗的关系进一步表明,ghrelin参与了低出生体重儿体内胰岛素敏感性改变及胰岛素抵抗的发展进程,并可能起到对抗胰岛素抵抗、阻止或延缓相关疾病发生和发展的作用。