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目的：
脑卒中是我国的常见病、多发病。据世界卫生组织调查结果显示：我国脑卒中发病率排名世界第一。第三次国民死因调查结果表明，脑卒中已经上升为中国第一位死因，是造成成年人神经功能损害的最主要原因。而目前临床对于卒中后运动功能(特别是上肢)的康复尚缺乏有效的治疗手段。因此，我们急需寻求一种有效的、容易耐受的、简便安全的手段来促进卒中后运动(特别是上肢)功能的康复。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)是一种新的神经电生理技术，与传统的电刺激技术相比，rTMS具有无痛无创、操作简便、安全可靠等优点，它能改变病变区局部和远隔皮质兴奋性，实现皮层功能区域性重建，影响多种神经递质和基因表达水平等。
本试验采取随机、对照、盲法原则，旨在研究低频(1Hz)重复经颅磁刺激对缺血性卒中后偏瘫上肢运动功能康复的影响及其副作用。
对象及方法
以病程4-12周、年龄30-75岁、性别不限的缺血性卒中后上肢偏瘫病人40例为研究对象。卒中类型为颈内动脉支配区域的单纯缺血性卒中。上肢瘫痪程度为轻.中度，非废用手。40例受试者被随机分配到治疗组(n=20)及对照组(n=20)。治疗组：磁刺激健侧半球M1区，刺激参数：1Hz，100％RMT，20min(总计1200脉冲)，线圈与头皮相切。对照组：刺激位置及参数同治疗组，线圈与头皮垂直。每天1次，连续10天。分别在治疗前、第5次、第10次治疗后及治疗结束后2周、1个月进行MEPs、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(Fugl-MeyerAssessment，FMA)、握力(通过握力计测量)、金子翼手功能评定。治疗前需签署知情同意书，本试验已通过盛京医院伦理委员会审批。
结果：
对非研究资料进行统计学分析示两组间未见显著统计学差异，具有良好的组建可比性。10次治疗后：治疗组握力及FMA与对照组相比具有统计学差异。治疗组内重复测量资料的ANOVA显示：rTMS疗效随时间增加而累积，且疗效可持续到治疗结束后至少1个月。试验中，未记录到健侧FMA及握力存在显著差异。所有受试者均能耐受10次治疗，无严重不良反应发生。
结论：
本试验表明1HzrTMS刺激健侧皮层M1区确实能改善缺血性卒中后偏瘫上肢的运动功能，能提高患肢FMA、患手握力。