【摘 要】
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背景子宫内膜异位症(异位症)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔以外的部位,是生育年龄妇女常见的妇科疾病,主要引起盆腔疼痛、盆腔包块及不孕。根据美国生育学会(AFS
【出 处】
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浙江大学医学院 浙江大学医学部 浙江大学
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背景子宫内膜异位症(异位症)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔以外的部位,是生育年龄妇女常见的妇科疾病,主要引起盆腔疼痛、盆腔包块及不孕。根据美国生育学会(AFS)1985年修订的内异症分期(r-AFS)分为Ⅰ～Ⅳ期。临床治疗的目的为:减灭和消除病灶,缓解并解除疼痛,改善和促进生育,减少和避免复发。治疗措施以手术为主,药物治疗、介入治疗为辅的个体化治疗。青春期女性的子宫内膜异位症目前未引起足够的重视,本研究通过总结青春期女性子宫内膜异位症的病例,探讨青春期子宫内膜异位症的特点、诊断、治疗及预后。方法收集2003年7月-2008年8月期间在浙江大学医学院附属妇产科医院手术确诊的年龄在10-19周岁的子宫内膜异位症患者27例,通过分析临床资料,探讨青春期子宫内膜异位症的发病特点、可能的发病机制、诊断及治疗。结果27例青春期内异症患者中,伴发生殖道畸形的9例患者平均发病年龄13.56±2.75岁,无生殖道畸形的18例患者平均发病年龄17.17±1.95岁,两者差异有统计学差异(P＜0.05);月经持续时间≥7天占61.54%(16/26);经期下腹痛占62.96%(17/27);患者体重指数(body mass index,BMI)＜18占29.6%(8/27);患者就诊的主要症状为经期下腹痛占40.74%(11/27);血清CA125＞35KU/L占68%(17/25);无生殖道畸形患者18例,其中16例行腹腔镜手术,2例因急性下腹痛行剖腹探查,9例合并生殖道畸形患者,4例行开腹手术矫正生殖道畸形,3例行阴道手术并行腹腔镜检查及手术治疗;术后15例患者辅助药物治疗。结论青春期子宫内膜异位症患者常合并生殖道畸形,常见症状是经期下腹痛。低BMI及月经持续时间长可能是青春期内异症发病的高危因素。青春期内异症的确诊依赖手术及病理诊断,手术治疗后根据患者情况选择药物辅助治疗。
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